2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題庫《第四單元》預測卷

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　　A1型題

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.關于骨肉瘤，下列錯誤的是

　　A.好發(fā)于股骨下端和脛骨上端

　　B.局部疼痛，尤其夜間明顯

　　C.X線攝片上可見骨質破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

　　D.一經攝片診斷，應盡早行高位截肢術

　　E.術前，術后均應用化療

　　2.損傷出現(xiàn)明顯血尿的是

　　A.腎蒂血管斷裂

　　B.腎動脈血栓形成

　　C.腎盂廣泛裂傷

　　D.輸尿管斷裂或被血塊阻塞

　　E.腎部分裂傷，腎盂腎盞黏膜破裂

　　3.尿道球部外傷時最常見的原因為

　　A.尿道器械檢查

　　B.騎跨傷

　　C.刀傷

　　D.骨盆骨折

　　E.手術損傷

　　4.病理改變主要在腎而臨床表現(xiàn)主要在膀胱，見于

　　A.腎結石

　　B.腎腫瘤

　　C.腎結核

　　D.腎積水

　　E.多囊腎

　　5.精索內靜脈曲張多見于左側的原因應除外

　　A.左側精索內靜脈受到前方乙狀結腸壓迫

　　B.腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈回流

　　C.左側精索內靜脈行程較長，并垂直進入左腎靜脈，因而血流阻力較大

　　D.精索內靜脈周圍的結締組織薄弱，瓣膜功能不全，左側受影響最為明顯

　　E.下尿路梗阻時，可發(fā)生左側精索靜脈曲張

　　6.腎結核最具有特征性的臨床表現(xiàn)是

　　A.慢性膀胱刺激癥狀

　　B.腰痛

　　C.發(fā)熱伴盜汗

　　D.肉眼血尿

　　E.消瘦

　　7.與遺傳因素關系最密切的是

　　A.草酸鈣結石

　　B.磷酸鹽結石

　　C.尿酸結石

　　D.胱氨酸結石

　　E.以上都不是

　　8.前列腺增生癥早期的癥狀是

　　A.排尿費力

　　B.尿頻

　　C.尿潴留

　　D.尿失禁

　　E.尿急

　　9.以下決定膀胱癌預后最主要的因素是

　　A.腫瘤大小

　　B.腫瘤分布部位

　　C.腫瘤的數目

　　D.腫瘤浸潤深度+分化程度

　　E.分化程度

　　10.確診前列腺癌最有幫助的檢查是

　　A.直腸指診

　　B.經直腸超聲

　　C.血PSA

　　D.前列腺穿刺活檢

　　E.CT

　　11.帽狀腱膜下血腫

　　A.張力高、疼痛明顯

　　B.不跨過骨縫

　　C.一般1～2周可自行吸收

　　D.范圍多較廣泛

　　E.常需切開引流

　　12.下列提示有腦干損傷的是

　　A.中間清醒期

　　B.Battle征

　　C.腦脊液耳漏

　　D.去大腦強直

　　E.頭痛、嘔吐、視神經盤水腫

　　13.下列不會引起顱內壓增高的是

　　A.顱腔狹小

　　B.顱內占位病變

　　C.腦水腫

　　D.腦脊液吸收障礙

　　E.腦震蕩

　　14.下列不是枕大孔疝特點的是

　　A.頸項強直

　　B.強迫頭位

　　C.意識障礙、一側瞳孔散大

　　D.突發(fā)呼吸驟停

　　E.劇烈頭痛、頻繁嘔吐

　　15.從高處落下若傷及外陰部，最易發(fā)生血腫的部位是

　　A.大陰唇

　　B.小陰唇

　　C.會陰部

　　D.陰阜

　　E.陰蒂

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　　16.女性生殖器淋巴流向正確的是

　　A.外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結

　　B.陰道下段淋巴注入閉孔淋巴結

　　C.腹股溝深、淺淋巴結均匯入髂淋巴結

　　D.宮頸兩側淋巴結沿圓韌帶進入腹股溝淺淋巴結

　　E.陰道上段淋巴結注入腹股溝淺淋巴結

　　17.防止子宮下垂最主要的韌帶是

　　A.子宮圓韌帶

　　B.子宮闊韌帶

　　C.子宮主韌帶

　　D.子宮骶韌帶

　　E.腹股溝韌帶

　　18.子宮切除時，最易損傷輸尿管的步驟是

　　A.處理骨盆漏斗韌帶

　　B.處理子宮圓韌帶

　　C.處理子宮血管及子宮主骶韌帶

　　D.縫合后腹膜

　　E.縫合陰道兩側角及結扎膀胱子宮韌帶

　　19.關于受精的敘述，下列不正確的是

　　A.卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精

　　B.精子獲能的主要部位是陰道

　　C.精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應

　　D.精子與卵子相遇，標志受精過程已開始

　　E.精原核與卵圓核相融合，標志受精過程即將完成

　　20.晚期胚泡透明帶消失后，相當于受精后第幾日開始著床

　　A.2～3天

　　B.4～5天

　　C.6～7天

　　D.8～9天

　　E.10～11天

　　21.首先診斷早孕的輔助檢查方法是

　　A.陰道脫落細胞學檢查

　　B.基礎體溫測定

　　C.尿妊娠試驗

　　D.黃體酮試驗

　　E.宮頸黏液涂片干燥后鏡檢

　　22.下列不能作為確診中晚期妊娠依據的是

　　A.20周后開始自覺胎動

　　B.胎心音每分鐘120～160次

　　C.妊娠20周后可觸及胎體

　　D.子宮明顯增大

　　E.出現(xiàn)尿頻

　　23.妊娠24周末的宮底高度為

　　A.臍下2橫指

　　B.臍下1橫指

　　C.臍下3橫指

　　D.臍上1橫指

　　E.臍上2橫指

　　24.我國現(xiàn)定義的圍生期是指

　　A.從妊娠滿28周至產后1周

　　B.圍繞分娩前后1周以內的階段

　　C.分娩前1周到分娩后24小時以內

　　D.妊娠20周以后到分娩后4周以內

　　E.妊娠28周以后到分娩后4周以內

　　25.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列錯誤的是

　　A.血容量至妊娠末期增加30%～40%

　　B.心率從孕早期至末期增加l0～15次/分

　　C.心搏出量至妊娠32～34周達高峰

　　D.妊娠后期心臟向左、向上、向前移位

　　E.第二產程期間，心搏出量略減少

　　26.關于產力，胎頭在完成內旋轉時，除了子宮收縮力之外，還有下述哪組肌肉參與

　　A.膈肌

　　B.腹肌

　　C.肛提肌

　　D.四肢骨骼肌

　　E.胎兒軀干肌肉

　　27.下列正確的是

　　A.產后30天，子宮體恢復正常大小

　　B.產后4周時子宮頸完全恢復正常形態(tài)

　　C.產后4天內宮頸內口關閉

　　D.產后1周，子宮于腹部不可捫及

　　E.產后子宮底每天下降3cm

　　28.關于正常產褥的敘述，錯誤的是

　　A.出汗較多，睡眠和初醒時更為明顯

　　B.一般在產后24小時內體溫輕度升高，不超過38℃

　　C.子宮復舊主要是肌細胞數目減少及體積縮小

　　D.漿液性惡露內含細菌

　　E.產后約2周經腹部檢查不易摸到子宮底

　　29.確診前置胎盤首選

　　A.產后檢查胎膜破口距胎盤邊緣5cm

　　B.腹部正位片，子宮體部無胎盤影

　　C.窺器檢查宮頸未見病變

　　D.妊娠晚期B型超聲檢查可見胎盤覆蓋宮頸內口

　　E.陰道穹隆捫診可發(fā)現(xiàn)宮頸口周圍有軟組織

　　30.引起胎盤早剝的主要病因是

　　A.葉酸缺乏

　　B.胎動活躍

　　C.全身水腫

　　D.妊娠高血壓疾病

　　E.羊水過少

　　31.用羊水指數法表示，大于多少考慮羊水過多

　　A.10cm

　　B.12cm

　　C.14cm

　　D.18cm

　　E.22cm

　　32.妊娠早期心臟病患者，決定是否繼續(xù)妊娠的主要依據是

　　A.心臟病種類

　　B.孕婦的體重

　　C.胎兒大小

　　D.病變發(fā)生部位

　　E.患者年齡

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　　33.孕婦患乙型肝炎傳給胎兒的主要方式為

　　A.經糞一口傳播

　　B.注射血漿制品傳染

　　C.母嬰垂直傳播

　　D.經輸血傳播

　　E.經哺乳傳播

　　34.具備下列哪項條件方可試產

　　A.頭位，骶恥外徑17cm，入口前后徑8.5cm

　　B.頭位，骶恥外徑15cm，人口前后徑8cm

　　C.坐骨棘間徑9cm，坐骨切跡<2橫指

　　D.坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15cm

　　E.均小骨盆，估計胎兒體重3500g

　　35.出現(xiàn)先兆子宮破裂時應立即

　　A.吸氧

　　B.補液

　　C.抑制宮縮剖宮產

　　D.行穿顱術

　　E.行產鉗術

　　36.發(fā)現(xiàn)羊水栓塞時應采取的措施不包括

　　A.抗過敏治療

　　B.立即正壓給氧

　　C.用血管擴張藥物解除肺動脈高壓

　　D.盡早給氨甲苯酸

　　E.預防心力衰竭

　　37.初產婦，急產一體重4000g新生兒，胎兒娩出后較多量持續(xù)性鮮紅色陰道出血，出血原因最可能是

　　A.宮縮乏力

　　B.子宮破裂

　　C.胎盤剝離不全

　　D.軟產道損傷

　　E.凝血功能障礙

　　38.產褥病率的定義是

　　A.產后24小時應每4小時測體溫一次，體溫兩次達到或超過38℃者

　　B.產后24小時至10天內，用口表每日測量體溫4次，間隔時間4小時，有兩次≥38℃者

　　C.產后每4小時測體溫一次，體溫兩次達到38℃者

　　D.產后10天，每4小時測體溫一次，體溫兩次達到或超過38℃者

　　E.產褥期內兩次體溫達到或超過38℃

　　39.不符合細菌性陰道病的是

　　A.陰道分泌物呈魚腥味改變，性交后加重

　　B.線索細胞陽性

　　C.均質、稀薄、白色陰道分泌物

　　D.陰道沖洗宜選用堿性沖洗液

　　E.首選甲硝唑、克林霉素等治療

　　40.細菌性陰道病最常見的病原體是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.加德納菌

　　E.沙眼衣原體

　　41.最簡單而可靠的子宮性閉經診斷方法是

　　A.子宮輸卵管碘油造影

　　B.陰道涂片

　　C.雌、孕激素序貫試驗

　　D.雌激素試驗

　　E.診斷刮宮

　　42.女性不孕癥最常見的因素是

　　A.輸卵管

　　B.卵巢

　　C.子宮

　　D.宮頸

　　E.陰道

　　43.臨床常用藥物流產方法是

　　A.米非司酮

　　B.卡孕栓

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.米非司酮+米索前列醇

　　E.卡孕栓+米索前列醇

　　44.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A.反復發(fā)作的喘息

　　B.呼吸困難

　　C.胸悶或咳嗽

　　D.常在白天發(fā)作、加劇

　　E.多數患兒可經治療或自行緩解

　　45.診斷呼吸急促的標準是

　　A.≤2月齡，呼吸≥70次/分

　　B.≤2月齡，呼吸≥65次/分

　　C.2～12月齡，呼吸≥60次/分

　　D.2～12月齡，呼吸≥55次/分

　　E.1～5歲，呼吸≥40次/分

　　46.關于風濕熱實驗室結果的判斷，不正確的是

　　A.AS0增高是風濕熱活動的指標

　　B.舞蹈病患兒ASO可不增高

　　C.血沉增快是風濕熱活動的標志

　　D.C反應蛋白陽性提示風濕活動

　　E.20%的風濕熱患者ASO可不增高

　　47.下列風疹的臨床特點中錯誤的是

　　A.常見高熱

　　B.全身癥狀輕微

　　C.皮膚紅色斑丘疹

　　D.耳后、枕后淋巴結腫大

　　E.孕婦在孕早期感染后可致胎兒發(fā)生先天性風疹綜合征

　　48.麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個系統(tǒng)最為明顯

　　A.神經系統(tǒng)

　　B.血液系統(tǒng)

　　C.網狀內皮系統(tǒng)

　　D.消化系統(tǒng)

　　E.生殖系統(tǒng)

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　　49.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是

　　A.垂體后葉素水劑

　　B.油劑鞣酸加壓素

　　C.去氨加壓素

　　D.氫氯噻嗪

　　E.氯磺丙脲

　　50.關于結核菌的描述下列不正確的是

　　A.屬分枝桿菌

　　B.具抗酸性

　　C.對人類致病的主要是人型和牛型

　　D.其中人型是人類結核病的主要病原體

　　E.呼吸道是唯一傳播途徑

　　51.不屬于結核性胸膜炎常規(guī)治療的是

　　A.抗結核化學藥物

　　B.少量積液不需穿刺抽液

　　C.積液量多，每周可抽液2～3次

　　D.抗結核化療的同時加用糖皮質激素

　　E.結核性膿胸應反復沖洗胸腔并于胸腔內注入異煙肼

　　52.以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.結核性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.隱球菌腦膜炎

　　E.無菌性腦膜炎

　　53.小兒消化系統(tǒng)的解剖特點不正確的是

　　A.3～4個月的嬰兒唾液分泌開始增多

　　B.3個月以下嬰兒唾液中淀粉酶活性高

　　C.嬰兒常發(fā)生生理性流涎

　　D.足月新生兒頰部有堅厚的脂肪墊

　　E.新生兒和嬰幼兒的口腔黏膜薄、嫩，易發(fā)生感染

　　54.4,JL腹瀉時中度脫水靜脈補液總量應給予

　　A.50～70ml/kg

　　B.70～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～130ml/kg

　　E.120～150ml/kg

　　55.不引起腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是

　　A.空腸彎曲菌

　　B.耶爾森菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.產毒性大腸桿菌

　　E.侵襲性大腸桿菌

　　56.嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液的張力應為

　　A.1/2張

　　B.1/3張

　　C.1/4張

　　D.等張

　　E.1/5張

　　57.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，哪一項是反映體內貯存鐵的敏感而可靠的指標

　　A.小細胞低色素

　　B.血清鐵降低

　　C.總鐵結合力升高

　　D.骨髓鐵染色，鐵幼粒細胞減少

　　E.血清鐵蛋白降低

　　58.小兒上呼吸道解剖生理特點不正確的是

　　A.鼻腔短、無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富

　　B.咽鼓管寬、直、短，呈水平位

　　C.咽部較狹窄，方向垂直

　　D.喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄

　　E.扁桃體在6個月后漸增大

　　59.胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎是

　　A.呼吸道合胞病毒性肺炎

　　B.腺病毒性肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　60.支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn)，鼻導管給氧的流量為

　　A.0.2～O.5L/min

　　B.0.5～1L/min

　　C.1～2L/min

　　D.2～3L/min

　　E.2～4L/min

　　61.女，57歲。高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg，發(fā)作時心電圖示相關導聯(lián)ST段抬高。應采用何種藥物治療最為適宜

　　A.洋地黃

　　B.硝苯地平

　　C.利多卡因

　　D.硝酸甘油

　　E.硝酸異山梨酯

　　62.小兒出生后多久中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等

　　A.1～2天，1～2個月

　　B.4～6天，2～3個月

　　C.4～6天，4～6歲

　　D.1～2個月，2～3歲

　　E.2～4個月，4～6歲

　　63.缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)正確的是

　　A.紅細胞增生受到抑制

　　B.以早幼紅細胞為主

　　C.鐵粒幼細胞減少，甚至消失

　　D.粒細胞與有核紅細胞的比例顯示粒細胞明顯增高

　　E.巨核細胞數減少

　　64.嬰幼兒最常見的貧血

　　A.溶血性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.失血性貧血

　　D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

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　　65.新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在

　　A.母親Rh陽性，胎兒Rh陰性

　　B.母親Rh陰性，胎兒Rh陰性

　　C.母親Rh陽性，胎兒Rh陽性

　　D。母親Rh陰性，胎兒Rh陽性

　　E.母親Rh陰性，胎兒Rh陽性或陰性

　　66.新生兒期是指

　　A.從臍帶結扎到生后一個月

　　B.從臍帶結扎到生后28天

　　C.從臍帶結扎到生后7天

　　D.妊娠28周至生后7天

　　E.妊娠28周至生后28天

　　67.新生兒硬腫癥發(fā)病的內因是

　　A.體內熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

　　B.體內熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多

　　C.因體內含棕色脂肪較多

　　D.早產

　　E.感染或窒息

　　68.新生兒敗血癥的發(fā)生，從感染途徑分析，以哪一項最常見

　　A.產后感染

　　B.產前感染

　　C.產時感染

　　D.羊水穿刺感染

　　E.宮內輸血消毒不嚴

　　69.過期產兒的定義

　　A.出生體重≥4000g的新生兒

　　B.出生體重在該胎齡體重第90百分位以上者

　　C.胎齡滿42周(294天)及其后之新生兒

　　D.胎齡滿37周至不滿42足周(260～293天)的新生兒

　　E.胎齡滿42周(294天)且體重大于4000g者

　　70.左向右分流型的先天性心臟病多見的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.腦栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神經麻痹

　　E.亞急性細菌性心內膜炎

　　71.室間隔缺損的典型雜音是

　　A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音Ⅱ級

　　B.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音Ⅲ級

　　C.胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音Ⅲ級以上

　　D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期雜音Ⅲ級以上

　　E.胸骨左緣第3～4肋間全收縮期雜音Ⅱ級以上

　　72.對腦干損害有定位意義的是

　　A.病損對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲

　　B.構音不清，吞咽困難

　　C.雙顳側偏盲

　　D.病側腦神經下運動神經元癱，對側肢體上運動神經元癱

　　E.病側腦神經下運動神經元癱，同側肢體上運動神經元癱

　　73.我國法定傳染病中甲類傳染病有

　　A.天花和鼠疫

　　B.狂犬病和天花

　　C.霍亂和副霍亂

　　D.鼠疫和霍亂

　　E.艾滋病與霍亂

　　74.新生兒及2個月以內的嬰兒化膿性腦膜炎的最常見的致病菌

　　A.大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.腦膜炎雙球菌

　　B1型題

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請

　　從中選擇一個與問題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框

　　涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(75～77題共用備選答案)

　　A.胸骨后甲狀腺腫

　　B.胸腺瘤

　　C.畸胎瘤

　　D.心包囊腫

　　E.淋巴瘤

　　75.對放療敏感的腫瘤是

　　76.X線可見骨骼或牙的腫瘤是

　　77.常位于右心膈角的腫瘤是

　　(78～79題共用備選答案)

　　A.切開復位內固定

　　B.閉合復位外固定支架固定

　　C.持續(xù)性皮膚牽引

　　D.手法復位石膏外固定

　　E.持續(xù)性骨牽引

　　78.女，67歲。走路滑倒后左手掌著地，X線片顯示為Colles骨折。首選的治療方案是

　　79.男，18歲。從高處墜落，頸部挫傷，出現(xiàn)不完全性截癱。X線片顯示，頸5椎體骨折并向前脫位約30%。首選的治療方案是

　　(80～81題共用備選答案)

　　A.中央帶

　　B.外周帶

　　C.移行帶

　　D.前纖維基層區(qū)

　　E.肌纖維層

　　80.前列腺增生起源于

　　81.前列腺癌起源于

　　(82"--84題共用備選答案)

　　A.滴蟲：生陰道炎

　　B.外陰陰道假絲酵母菌病

　　C.萎縮性陰道炎

　　D.細菌性陰道病

　　E.阿米巴陰道炎

　　82.育齡婦女陰道pH升高時容易發(fā)生

　　83.陰道分泌物鏡檢可見線索細胞，pH>4.5，加入10%氫氧化鉀溶液后可產生爛魚肉樣腥臭氣體

　　84.糖尿病患者及長期使用廣譜抗生素患者易發(fā)生

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　　(85～87題共用備選答案)

　　A.黏膜下子宮肌瘤

　　B.漿膜下子宮肌瘤

　　C。肌壁間肌瘤

　　D.闊韌帶肌瘤

　　E.子宮頸肌瘤

　　85.最易出現(xiàn)蒂扭轉的肌瘤是

　　86.肌瘤過大可使宮腔變形或內膜供血不足引起流產的是

　　87.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死的是

　　(88"---89題共用備選答案)

　　A.月經周期規(guī)律，但周期短

　　B.月經周期正常，經期延長

　　C.周期、經期、經量都不正常

　　D.突然大量出血，并發(fā)痛經

　　E.月經周期無規(guī)律

　　88.黃體發(fā)育不全

　　89.黃體萎縮不全

　　(90～92題共用備選答案)

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.低鈣血癥

　　E.高鉀血癥

　　90.Ⅱ度營養(yǎng)不良兒，腹瀉遷延不愈，其脫水多為

　　91.嬰兒腹瀉在補液和糾正酸中毒后可出現(xiàn)

　　92.平素身體健康的小兒患腹瀉，病程短，其脫水多為

　　(93～95題共用備選答案)

　　A.麥角骨化醇

　　B.膽骨化醇

　　C.維生素D2

　　D.25-(OH)D3

　　E.1，25-(OH)2D3

　　93.內源性維生素D是

　　94.常用來評估個體營養(yǎng)狀況的是

　　95.經腎臟羥化后的維生素D是

　　A2型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中

　　選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　96.男，30歲。1小時前被自行車撞到腰部。

　　血壓l00/65mmHg，尿常規(guī)：紅細胞30～40/高倍視野。最可能的診斷是

　　A.腎蒂裂傷

　　B.腎盂裂傷

　　C.腎碎裂傷

　　D.腎皮質深部裂傷

　　E.腎挫傷

　　97.女，30歲。尿頻尿急3年。尿沉渣鏡檢：膿細胞(++++)，紅細胞(+)，尿培養(yǎng)(一)。排泄性尿路造影：左腎未顯影，左腎區(qū)見散在性小片狀高密度陰影，右腎積水，膀胱如乒乓球大小。診斷為

　　A.左腎結核

　　B.右腎結核

　　C.雙腎結核

　　D.左腎結石

　　E.左腎腫瘤

　　98.男，30歲。發(fā)作性左腰區(qū)疼痛1周，每次疼痛數小時。腹部X線平片可見左側腹部有一高密度陰影，在腎下極下2cm，直徑為1.2cm。診斷考慮是左輸尿管結石，目前首選治療方案為

　　A.大量飲水

　　B.輸尿管鏡取石

　　C.ESWL

　　D.解痙、抗感染

　　E.以上都不是

　　99.男，27歲。發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊4個月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見腹膜后淋巴結多發(fā)性腫大。術后病理報告為：精原細胞瘤。該患者最合適的治療方案是

　　A.經陰囊行睪丸切除術

　　B.經腹股溝高位睪丸切除術

　　C.高位睪丸切除+腹膜后放療

　　D.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結清掃

　　E.經陰囊睪丸切除+腹膜后放療

　　100.男，40歲。左顳部棒擊傷5小時，傷后昏迷20分鐘，1小時前再次昏迷，左瞳孔散大，右側偏癱，病理征陽性。最可能的診斷是

　　A.急性硬膜下血腫伴腦疝

　　B.急性硬膜外血腫伴腦疝

　　C.腦挫裂傷伴腦疝

　　D.原發(fā)性腦干損傷

　　E.腦損傷伴腦疝

　　101.一顱腦外傷患者，來院已昏迷，一側瞳孔散大，緊急處理首選

　　A.CT檢查

　　B.腦血管造影

　　C.快速靜點甘露醇

　　D.腦室穿刺外引流

　　E.鉆孔探查

　　102.某患，26歲，孕2產0，孕39周。近日來食欲增加，晚11點有腹部陣痛，一夜未睡，今晨7點就診，精神疲乏，有宮縮，10～20″/10～35′宮縮時，宮壁不硬，肛查，先露頭，半固定，宮口開指尖，前羊水囊不明顯，坐骨切跡>2橫指。

　　最恰當的處理是

　　A.肥皂水灌腸

　　B。催產素靜滴

　　C.人工破膜

　　D.哌替啶100mg肌注

　　E.補液糾酸

　　103.某患，24歲，孕2產0，孕40周。晚11時許起宮縮為20～30″/5～6′一次，4小時后30～35″/4～5′。急診查胎心l40次/分，宮頸消失，宮口開大2cm，有羊膜囊感。你認為目前最正確的處理是

　　A.待破膜后入院待產

　　B.待宮縮加密后再入院

　　C.立即收住院待產

　　D.注射哌替啶100mg，區(qū)別真假臨產

　　E.暫留急診室觀察

　　104.初產婦，25歲。停經50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦科檢查：宮頸口開大1cm，有羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷是

　　A.先兆流產

　　B.過期流產

　　C.難免流產

　　D.完全流產

　　E.習慣性流產

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　　105.初產婦，30歲。平時月經規(guī)則，因停經43天陰道流血3天就診。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口關閉，子宮孕40天大小，妊娠試驗陽性。對該患者的處理應首選

　　A.立即刮宮

　　B.鎮(zhèn)靜休息

　　C.抗炎治療

　　D.先做凝血功能檢查

　　E.口服雌激素

　　106.30歲初孕婦，孕37周，下肢水腫1周，頭痛12小時，無惡心嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，下肢水腫+++，尿蛋白+，透明管型0～2個/HP。正確的處理方案為

　　A.立即剖宮產

　　B.立即人工破膜引產

　　C.靜點催產素引產

　　D.癥狀控制24小時后終止妊娠

　　E.觀察

　　107.初產婦，足月臨產，宮口開全近2小時，胎頭不下。查胎心l60～180次/分，骨盆正常，LOT，雙頂徑達坐骨棘水平，宮縮20″/7～8′。最恰當的處理是

　　A.靜滴催產素

　　B.待自然分娩

　　C.剖宮產

　　D.手法逆時針轉90°后助產

　　E.手法順時針轉90°后助產

　　108.初產婦，足月臨產30小時。查：平臍處可見病理性縮復環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S-1。其診斷考慮為

　　A.胎盤早剝

　　B.高張性宮縮乏力

　　C.先兆子宮破裂

　　D.子宮破裂

　　E.痙攣性狹窄環(huán)

　　109.初產婦，26歲。39+5周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹14小時，昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時，今來診。檢查：骨盆外測量正常，LOT，胎心好，宮縮20″/8～10′，宮口開大1cm，先露S1，胎膜未破。首選下列哪項處理措施

　　A.剖宮產

　　B.人工破膜

　　C.肌注哌替啶

　　D.肌注催產素2.5U

　　E.嚴密觀察，等待其自然分娩

　　110.34歲已婚婦女，白帶多伴有外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕，檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處多個散在紅色斑點。最可能的診斷是

　　A.外陰陰道假絲酵母菌病

　　B.滴蟲陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.細菌性陰道炎

　　E.慢性宮頸炎

　　111.60歲女性，原發(fā)不育、絕經6年，高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應是

　　A.B型超聲檢查

　　B.血清CAl25測定

　　C.盆腔磁共振成像

　　D.細胞學檢查

　　E.分段診刮

　　112.58歲女性，絕經5年，少許陰道流血2個月。婦科檢查：外陰豐滿，陰道可見黏膜皺襞，分泌物多，應疑為

　　A.卵巢無性細胞瘤

　　B.卵巢顆粒細胞瘤

　　C.卵巢纖維瘤

　　D.卵巢內胚竇瘤

　　E.睪丸母細胞瘤

　　113.女，25歲，閉經9周，腰痛，陰道流血多于月經量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛。最恰當的處理是

　　A.予以保胎治療

　　B.給予輸液及止血劑

　　C.繼續(xù)觀察

　　D.進一步查尿HCG明確診斷

　　E.立即行刮宮術

　　114.31歲女性，葡萄胎二次清宮后2個月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿hCG(+)。如8超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應考慮為

　　A.持續(xù)性葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.絨癌

　　D.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　E.子宮內膜癌

　　115.女，20歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是

　　A.最大呼氣流量顯著降低

　　B.一秒鐘用力呼氣容積降低

　　C.最大呼氣中段流量降低

　　D.支氣管舒張試驗陽性

　　E.X線胸片顯示肺紋理稍多

　　116.胎齡為36周的新生兒，生后6小時皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐。體檢：一般狀態(tài)差、前囟平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強。血膽紅素342μmot/L，血鈣2.0mmol/L。此患兒最可能患

　　A.核黃疸

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.低鈣

　　D.低血糖

　　E.癲癇

　　117.3歲男孩，平時易感冒.有活動后氣促，已確診為動脈導管未閉。以下不符合的是

　　A.胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音

　　B.心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大

　　C.X線檢查顯示主動脈弓有增大

　　D.心導管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室為低

　　E.可行手術治愈

　　118.男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院?；颊哂蠧OPD病史30余年。查體：BP：150/75mmHg，淺昏迷，球結膜水腫，雙肺可聞及干濕噦音，A2

　　A.動脈血氣分析

　　B.胸部X線片

　　C.心臟超聲波

　　D.動態(tài)心電圖

　　E.肺功能

　　119.7歲小兒高熱、咳嗽一周余，干咳無痰，較劇烈。左肺下野大片陰影，一般狀況好，無呼吸困難。外周血白細胞13.5×109/L，S55%，L45%，血沉明顯增快。本例在病因未明確時的首選藥物應考慮

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.紅霉素

　　D.氯霉素

　　E.先鋒霉素

　　120.4歲患兒，發(fā)熱、于咳10天。體溫39℃，雙眼皰疹性結膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結，右肺呼吸音稍低，少許干噦音，PPD硬結直徑18mm。診斷考慮

　　A.急性支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.右側胸膜炎

　　D.支氣管炎合并結膜炎

　　E.原發(fā)型肺結核

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　　121.男，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患

　　者最可能的診斷是

　　A.心房顫動

　　B.竇性心動過速

　　C.房性期前收縮

　　D.陣發(fā)性室性心動過速

　　E.陣發(fā)性室上性心動過速

　　122.男，40歲。胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常。

　　最有助于診斷的檢查是

　　A.上消化道氣鋇雙重造影

　　B.13C尿素呼氣試驗

　　C.24小時胃食管pH檢測

　　D.腹部B超

　　E.24小時心電監(jiān)測

　　123.男，6歲。高度水腫，血漿蛋白34g/L，清蛋白l6g/L，尿蛋白(+++)，血壓80/60mmHg。治療中首先選擇的措施是

　　A.輸清蛋白

　　B.輸全血

　　C.使用糖皮質激素

　　D.使用利尿合劑

　　E.使用環(huán)磷酰胺

　　124.女孩，3歲。水腫3個月，尿蛋白(+++)，紅細胞0～3個/HP，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，膽固醇8.2mmol/L，尿素氮8.Ommol/L。本例診斷最大的可能是

　　A.急性腎炎

　　B.良性持續(xù)性蛋白尿

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.以上都不是

　　125.8個月女嬰，周圍血白細胞總數13×109/L，分類：中性粒細胞70%，淋巴細胞28%，單核細胞2%。以下結論正確的是

　　A.總數不正常，分類正常

　　B.總數、分類均正常

　　C.總數、分類均偏低

　　D.總數正常，分類不正常

　　E.總數偏高，淋巴細胞偏低

　　126.患兒，20天，過期產兒。出生體重4.5kg，哭聲低啞，反應遲鈍，食量少，黃疸至今未退，便秘，腹脹，體重低。該患兒最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能減低癥

　　B.苯丙酮尿癥

　　C.唐氏綜合征

　　D.先天性巨結腸

　　E.黏多糖病

　　127.女嬰，30天。過期產，出生體重4500g，母親無糖尿病病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時有呼吸困難，吃奶差。哭聲弱、反應差、便秘。體檢：T35℃，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。對該患兒最主要的治療是

　　A.應用抗生素抗感染

　　B.保肝、利膽、退黃

　　C.不需用藥，繼續(xù)觀察

　　D.保暖給氧，支持呼吸

　　E.服用甲狀腺制劑

　　A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在每一

　　道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題

　　號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(128～130題共用題千)

　　女，33歲。停經35天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，現(xiàn)腹痛漸加重，發(fā)冷。BP80/40mmHg，P120次/分，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，漂浮感，雙附件區(qū)壓痛，左側明顯，未觸及包塊。

　　128.最簡便又最能幫助迅速確立診斷的檢查方法是

　　A.B型超聲

　　B.妊娠試驗

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.診斷性刮宮

　　E.后穹隆穿刺

　　129.此患者最可能的診斷是

　　A.流產合并感染

　　B.急性輸卵管炎

　　C.輸卵管妊娠破裂

　　D.急性闌尾炎

　　E.完全流產

　　130.對于該患者，最恰當的處理方法是

　　A.糾正休克后手術

　　B.立即進行開腹探查

　　C.糾正休克同時手術

　　D.輸血

　　E.中藥活血化瘀治療

　　(131～132題共用題干)

　　131.女，54歲。白帶增多、陰道不規(guī)則流血。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，表面呈糜爛狀，陰道前穹隆變淺，近宮頸處質硬，子宮大小、質地正常，宮旁主韌帶無增厚及短縮，宮頸活檢為宮頸鱗癌。其診斷為

　　A.宮頸鱗癌IB期

　　B.宮頸鱗癌ⅡA期

　　C.宮頸鱗癌ⅡB期

　　D.宮頸鱗癌IA期

　　E.宮頸鱗癌ⅢA期

　　132.本病例最佳治療方案為

　　A.根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術

　　B.放射治療

　　C.化學治療

　　D.全子宮切除術+雙附件切除術

　　E.放療后行手術治療

　　(133---135題共用題干)

　　女，50歲。孕5產5，絕經3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常。

　　133.該患者絕經后最可能的出血原因是

　　A.子宮頸炎

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮內膜癌

　　D.子宮頸尖銳濕疣

　　E.子宮內膜炎

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　　134.進一步確診時需做

　　A.B型超聲檢查

　　B.宮頸涂片細胞學檢查

　　C.宮頸活組織檢查

　　D.子宮頸碘試驗

　　E.陰道鏡檢查

　　135.若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當的處理是

　　A.分段刮宮

　　B.子宮鏡+子宮內膜活檢

　　C.宮頸激光

　　D.宮頸錐切術

　　E.3～6個月后復查

　　(136"--137題共用題干)

　　女，29歲。結婚4年不孕，痛經2年且逐漸加重。婦科檢查：直腸子宮陷凹捫及兩個有觸痛結節(jié)，右附件區(qū)可捫及鵝卵大的囊性腫物，活動度欠佳。

　　136.該患者右附件腫物最可能是

　　A.卵巢濾泡囊腫

　　B.卵巢黃體囊腫

　　C.多囊卵巢綜合征

　　D.卵巢巧克力囊腫

　　E.輸卵管卵巢囊腫

　　137.最有診斷價值的確診檢查是

　　A.B超檢查

　　B.診斷性刮宮

　　C.X線攝片

　　D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.腹腔鏡檢查

　　(138139題共用題干)

　　女，52歲。陰道口脫出腫物已1年，休息時能還納，近半個月來，經休息亦不能回納，大笑、咳嗽時有小便流出，有尿頻，每次解尿量不多，腰酸下墜感3年，以往有3次足月產史。婦科檢查：會陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸脫出于陰道口外，子宮略小，水平位，兩側附件未觸及。

　　138.診斷應為

　　A.子宮脫垂Ⅱ度輕，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度陰道前壁膨出

　　B.子宮脫垂Ⅱ度輕伴陰道前壁膨出

　　C.宮頸延長伴陰道前壁膨出

　　D.陰道前壁膨出伴張力性尿失禁

　　E.子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出

　　139.此病最主要預防措施是

　　A.積極治療慢性咳嗽

　　B.對老年人適當補充激素

　　C.推行科學接生和做好產褥期保健

　　D.經常保持大便通暢

　　E.注意休息，加強營養(yǎng)

　　(140～142題共用題干)

　　男，5歲。平素健康，4天來高熱、寒戰(zhàn)咳嗽，伴右側胸痛。胸片提示右下肺片影伴右側中等量胸腔積液。

　　140.正確的胸腔穿刺操作與目的是

　　A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進針

　　B.穿刺抽液越多越快越好

　　C.出血性疾病也可進行胸穿

　　D.有助于確定診斷

　　E.胸腔穿刺應選擇第2肋間隙

　　141.不是胸腔滲出液特點的是

　　A.比重大于1.018

　　B.蛋白量大于30g/L

　　C.李凡他試驗(+)

　　D.白細胞<100×106/L

　　E.胸水蛋白/血清蛋白大于0.5

　　142.可能的病原體是

　　A.卡氏肺孢子菌

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.軍團菌

　　D.結核菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　(143～146題共用題干)

　　女嬰，營養(yǎng)狀況良好，能坐，見生人即哭，前囟2cm×2cm，有2顆乳牙。

　　143.該女嬰的月齡為

　　A.4～5個月

　　B.5～6個月

　　C.6～8個月

　　D.8～9個月

　　E.10～12個月

　　144.該嬰兒的頭圍約為

　　A.34cm

　　B.40cm

　　C.46cm

　　D.50cm

　　E.48cm

　　145.該嬰兒的腕部骨化中心數目是

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　E.5個

　　146.該嬰兒的動作除下列哪項外都能進行

　　A.握拳

　　B.側臥

　　C.獨自站立片刻

　　D.翻身

　　E.用手搖玩具

　　(147～150題共用題干)

　　2歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象，久站喜蹲踞，心臟聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級噴射性雜音，肺動脈第二音減低。

　　147.該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　148.一般首選哪項檢查以進一步明確診斷

　　A.心電圖

　　B.胸部X線檢查

　　C.多普勒彩色血流顯像

　　D.心血管造影

　　E.磁共振成像

　　149.如行胸部X線檢查，最可能的改變是

　　A.右房、右室大，肺動脈段凸出，肺野充血

　　B.左房、左室大，肺動脈段凹陷，肺野充血

　　C.左室、右室大，肺動脈段凸出，肺野充血

　　D.右室大，肺動脈段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺動脈段凹陷，肺野清晰

　　150.若患兒突發(fā)偏癱，檢查血常規(guī)示白細胞12.6×109/L，紅細胞5.7×1012/L，則可能并發(fā)了

　　A.亞急性細菌性心內膜炎

　　B.腦膿腫、腦栓塞

　　C.病毒性腦炎

　　D.腦積水

　　E.艾森門格綜合征

　　參考答案

　　1.D2.E3.B4.C5.E6.A7.D8.B9.Dl0.D

　　11.Dl2.Dl3.El4.Cl5.Al6.Cl7.Cl8.Cl9.B20.C

　　21.C22.E23.D24.A25.E26.C27.B28.C29.D30.D

　　31.D32.A33.C34.A35.C36.D37.D38.B39.D40.D

　　41.C42.A43.D44.D45.E46.A47.A48.C49.C50.E

　　51.E52.B53.B54.E55.D56.A57.D58.E59.D60.B

　　61.B62.C63.C64.B65.D66.B67.A68.A69.C70.A

　　71.C72.D73.D74.A75.E76.C77.D78.D79.E80.C

　　81.B82.A83.D84.B85.B86.C87.A88.A89.B90.B

　　91.D92.A93.B94.D95.E96.E97.A98.C99.Cl00.B

　　101.Cl02.Dl03.Cl04.Cl05.Bl06.Dl07.Dl08.Cl09.Cll0.B

　　111.Ell2.Bll3.Ell4.Bll5.Dll6.All7.Dll8.All9.Cl20.E

　　121.El22.Cl23.Cl24.Cl25.El26.Al27.El28.El29.Cl30.C

　　131.Bl32.Al33.Bl34.Cl35.Al36.Dl37.El38.Al39.Cl40.D

　　141.D，142.El43.Cl44.Bl45.Bl46.Cl47.Dl48.Cl49.El50.B

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