2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第四套

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　　13.檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是

　　A.快速尿素酶試驗(yàn)

　　B.組織學(xué)檢查

　　C.粘膜涂片染色

　　D.13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)

　　E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)

　　答案：A

　　14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

　　A.穿孔

　　B.上消化道出血

　　C.幽門梗阻

　　D.癌變

　　E.復(fù)合潰瘍

　　答案：B

　　15.下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是

　　A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林

　　B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑

　　C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑

　　D.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑

　　E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑

　　答案：E

　　16.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

　　A.氫氧化鋁

　　B.法莫替丁

　　C.潘托拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.奧美拉唑

　　答案：A

　　17.降低胃酸最有效的藥物是

　　A.H2受體拮抗劑

　　B.抗膽堿藥物

　　C.促胃液素受體拮抗劑

　　D.質(zhì)子泵抑制劑

　　E.抗酸劑

　　答案：D

　　18.確診慢性胃炎最主要的方法是

　　A.胃酸分析

　　B.X線鋇餐檢查

　　C. B細(xì)胞抗體檢測(cè)

　　D.胃鏡檢查和活組織檢查

　　E.幽門螺桿菌檢測(cè)

　　答案：D

　　19.急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是

　　A.X線鋇餐

　　B.胃泌素測(cè)定

　　C.胃酸分析

　　D.B超

　　E.胃鏡檢查

　　答案：E

　　20.關(guān)于消化性潰瘍，下列不正確的是

　　A.胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年

　　B.約10%的人口一生中患過此病

　　C.發(fā)病男多于女

　　D.潰瘍病人均有上腹痛

　　E.胃潰瘍多伴有慢性胃炎

　　答案：D

　　21.與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是

　　A.胃息肉

　　B.反流性食管炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.胃平滑肌瘤

　　E.Zollinger-Ellison綜合癥

　　答案：C

　　22.克羅恩病最常累及的部位是

　　A.空腸

　　B.橫結(jié)腸

　　C.直腸

　　D.回腸末端

　　E.乙狀結(jié)腸

　　答案：D

　　23.門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是：

　　A.肝縮小

　　B.脾腫大

　　C.側(cè)支循環(huán)開放

　　D.腹水

　　E.腹脹

　　答案：C

　　24.屬于假神經(jīng)遞質(zhì)的是

　　A.5-羥色胺

　　B.多巴胺

　　C.苯乙醇胺

　　D.乙酰膽堿

　　E.谷氨酸

　　答案：C

　　25.肝硬化時(shí)脾大的主要原因是

　　A.肝靜脈壓力增高

　　B.門脈高壓

　　C.肝動(dòng)脈壓力增高

　　D.腹水的壓迫使脾血液回流障礙

　　E.毒性產(chǎn)物的刺激

　　答案：B

　　26.肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.鼻粘膜出血

　　B.食欲減退

　　C.乏力

　　D.肝臟輕度腫大

　　E.脾臟輕度腫大

　　答案：A

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　　27.反流性食管炎最重要的檢查方法是

　　A.食管滴酸試驗(yàn)

　　B.食管測(cè)壓

　　C.內(nèi)鏡檢查

　　D.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

　　E.食管X線鋇餐

　　答案：C

　　28.下列屬于復(fù)合性潰瘍的是

　　A. 胃與十二指腸潰瘍

　　B. 胃體與胃竇潰瘍

　　C. 胃底與胃竇潰瘍

　　D. 胃底與胃體潰瘍

　　E. 胃竇與幽門管潰瘍

　　答案：A

　　29.關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A.右下腹或臍周捫到腹塊

　　B.痙攣性陣發(fā)性腹痛，常位于右下腹與臍周

　　C.可有肛周瘺管

　　D.腹瀉以粘液血便為主

　　E.全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔

　　答案：D

　　30.根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，診斷功能性消化不良病程至少超過

　　A.2個(gè)月

　　B.3個(gè)月

　　C.4個(gè)月

　　D.5個(gè)月

　　E.6個(gè)月

　　正確答案：E

　　31.腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是

　　A.腦-腸軸調(diào)節(jié)異常

　　B.內(nèi)臟敏感性增高

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常

　　D.胃腸道動(dòng)力異常

　　E.腸道感染

　　答案：B

　　32.重型結(jié)核性腹膜炎是

　　A.潰瘍型

　　B.干酪型

　　C.增生型

　　D.滲出型

　　E.粘連型

　　答案：B

　　33.診斷肝硬化最可靠的是：

　　A.肝穿刺活檢有假小葉形成

　　B.胃底食道靜脈曲張

　　C.白蛋白/球蛋白比值倒置

　　D.脾腫大

　　E.肝掌及蜘蛛痣

　　答案：A

　　34.潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為

　　A.結(jié)腸壁全層性炎癥

　　B.病變是節(jié)段性分布

　　C.病變主要限于大腸粘膜

　　D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層

　　E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸

　　答案：D

　　35.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

　　A.腹痛

　　B.粘液膿血便

　　C.腹脹

　　D.惡心、嘔吐

　　E.發(fā)熱

　　答案：B

　　36.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)

　　A.粘液膿血便，每日8次

　　B.體溫>37.5℃，至少持續(xù)3天以上

　　C.每日腹瀉5次

　　D.血沉>25mm/h

　　E.血清白蛋白<35g/l

　　答案：A

　　37.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

　　C.免疫抑制劑

　　D.抗生素

　　E.雙歧桿菌制劑

　　答案：B

　　38.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選

　　A.水楊酸偶氮磺胺吡啶

　　B.免疫抑制劑

　　C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D.手術(shù)治療

　　E.大劑量抗生素

　　答案：C

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　　39.重癥潰瘍型結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.硫唑嘌呤

　　C.水楊酸制劑

　　D.抗膽堿能藥

　　E.抗生素

　　答案：D

　　40.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是

　　A.絕大多數(shù)累及直腸

　　B.回腸末段病變嚴(yán)重

　　C.膿血便多見

　　D.瘺管形成少見

　　E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布

　　答案：B

　　41.治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有

　　A.潑尼松

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.SASP

　　D.甲硝唑

　　E.抗生素

　　答案：C

　　42.下列哪項(xiàng)不是SASP的副作用

　　A.惡心、嘔吐

　　B.食欲不振

　　C.自身免疫性溶血

　　D.粒細(xì)胞減少

　　E.不可逆性男性不育

　　答案：E

　　43.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)

　　A.節(jié)段性全壁炎

　　B.病變主要在粘膜層

　　C.淺表小潰瘍

　　D.隱窩膿腫

　　E.杯狀細(xì)胞減少

　　答案：A

　　44.下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

　　A.粘液膿血便

　　B.大便鏡檢有紅、白細(xì)胞

　　C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

　　D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

　　E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

　　答案：C

　　45.門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是

　　A.直腸鏡檢

　　B.纖維結(jié)腸鏡檢

　　C.直腸指檢

　　D.鋇灌腸X線檢查

　　E.鋇餐X線檢查

　　答案：C

　　46.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征

　　A.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.并發(fā)大出血

　　C.并發(fā)結(jié)腸癌變

　　D.腸穿孔

　　E.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

　　答案：A

　　47.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是

　　A.其機(jī)制與胃腸動(dòng)力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

　　B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

　　C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

　　D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)

　　E.該征與感染無關(guān)

　　答案：E

　　48.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是

　　A.腹瀉

　　B.便秘

　　C.消化不良

　　D.腹痛

　　E.排便不盡感

　　答案：D

　　49.腸結(jié)核腹痛常位于

　　A.左下腹

　　B.中上腹

　　C.右下腹

　　D.右上腹

　　E.全腹.

　　答案：C

　　50.下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

　　A.常無結(jié)核病中毒癥狀

　　B.以腹瀉為主

　　C.可有腹絞痛

　　D.常并發(fā)腸梗阻

　　E.常在右下腹捫及包塊

　　答案：B

　　51.急性胰腺炎一般在起病后幾小時(shí)后血清淀粉酶開始升高

　　A.0.5 小時(shí)

　　B.2 小時(shí)

　　C.6-8 小時(shí)

　　D.24 小時(shí)

　　E.48 小時(shí)

　　答案：C

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　　52.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括

　　A.完全性腸梗阻

　　B.急性腸穿孔

　　C.慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者

　　D.腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　答案：E

　　53.腸結(jié)核的好發(fā)部位為

　　A.十二指腸

　　B.空腸

　　C.回腸

　　D.升結(jié)腸

　　E.回盲部

　　答案：E

　　54.下列哪項(xiàng)最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)

　　A.腹痛、腹瀉

　　B.大量腹水

　　C.腹部柔韌或腹部包塊

　　D.高熱

　　E.嚴(yán)重的毒血癥

　　答案：C

　　55.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

　　A.急性腸穿孔

　　B.慢性腸穿孔

　　C.腸梗阻

　　D.腸瘺

　　E.腹腔膿腫

　　答案：C

　　56.對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值的檢查為

　　A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.腹腔鏡檢查加活組織檢查

　　C.腹水濃縮找抗酸桿菌

　　D.腹部超聲檢查

　　E.X線檢查

　　答案：B

　　57.我國(guó)肝硬化最常見的病因是

　　A.中毒性肝炎

　　B.酒精性肝炎

　　C.病毒性肝炎

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良性肝炎

　　E.血吸蟲病性肝炎

　　答案：C

　　58.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群

　　A.肝臟增大

　　B.脾臟增大

　　C.食管和胃底靜脈曲張

　　D.痔核形成

　　E.腹水

　　答案：A

　　59.急性胰腺炎發(fā)病過程中，可破壞血管引起出血的是

　　A.磷脂酶A

　　B.彈力蛋白酶

　　C.激肽酶

　　D.脂肪酶

　　E.胰蛋白酶

　　答案：B

　　60.反應(yīng)肝硬化時(shí)肝纖維組織增生的肝功能試驗(yàn)是

　　A.血清乳酸脫氫酶升高

　　B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高

　　C.血漿蛋白降低

　　D.血清單胺氧化酶升高

　　E.血清膽固醇升高

　　答案：D

　　61.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是

　　A.腎小管壞死

　　B.腎小球壞死

　　C.腎皮質(zhì)血流量減少

　　D.腎單位纖維化

　　E.膽紅素在腎臟中沉積

　　答案：C

　　62.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)

　　A.食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張

　　B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張

　　C.肝穿刺活槍示假小葉形成

　　D.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置

　　E.血清單胺氧化酶活性增高

　　答案：C

　　63.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是

　　A.門脈高壓癥

　　B.肝功能減退

　　C.低蛋白癥

　　D.繼發(fā)性醛固酮增多

　　E.垂體性腺功能紊亂

　　答案：B

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　　64.疑有肝硬化癌變時(shí)，下列最有診斷意義的是

　　A.肝表面有小結(jié)節(jié)

　　B.短期內(nèi)出現(xiàn)腹水

　　C.進(jìn)行性脾腫大

　　D.肝區(qū)可聞血管雜音

　　E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

　　答案：D

　　65.治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是

　　A.利尿藥的應(yīng)用

　　B.提高血漿膠體滲透壓

　　C.多次單純放腹水

　　D.保肝治療

　　E.腹水濃縮回輸

　　答案：E

　　66.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā)

　　A.癌變

　　B.窒息

　　C.肝性腦病

　　D.感染

　　E.黃疸

　　答案：C

　　67.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制：

　　A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體

　　B.假性神經(jīng)遞質(zhì)

　　C.氨中毒

　　D.氨基酸代謝失衡

　　E. 短鏈脂肪酸

　　答案：C

　　68.肝性腦病最常見的病因是：

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.門靜脈血栓形成

　　C.藥物中毒性肝損害

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.妊娠急性脂肪肝

　　答案：A

　　69.診斷急性胰腺炎胰腺壞死的最佳方法是

　　A.B超

　　B.X線腹部平片

　　C.胃鏡

　　D.核素掃描

　　E.增強(qiáng)CT

　　答案：E

　　70.上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到

　　A. 500ml

　　B. 600ml

　　C. 800ml

　　D. 1000ml

　　E. 2000ml

　　答案：D

　　71.關(guān)于克羅恩病說法不正確的是：

　　A.最常侵犯回腸末段

　　B.不形成瘺管

　　C.腹痛是最常見癥狀

　　D.一般無粘液膿血便

　　E.發(fā)熱常見

　　答案：B

　　72.屬GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的是

　　A.苯甲酸鈉

　　B.乙酰谷氨酰胺

　　C.苯乙酸鈉

　　D.氟馬西尼

　　E.鳥氨酸門冬氨酸

　　答案：D

　　73.清除血氨的主要途徑是如下，但除外

　　A.肝內(nèi)尿素合成

　　B.肝、腦、腎組織利用和消耗氨

　　C.腎是排泄氨的主要場(chǎng)所

　　D.低鉀性堿中毒血氨過高時(shí)可以從肺部呼出少量

　　E.隨糞便排除

　　答案：E

　　74.診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值的方法是

　　A.血氨測(cè)定

　　B.腦電圖檢查

　　C.誘發(fā)電位

　　D.智能測(cè)驗(yàn)

　　E.臨床表現(xiàn)

　　答案：D

　　75.關(guān)于肝性腦病錯(cuò)誤的是

　　A.前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常

　　B.昏迷前期：意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常

　　C.昏睡期：昏睡和精神錯(cuò)亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常

　　D.昏迷期(淺昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常

　　E.昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

　　答案：D

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　　76.肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是

　　A.地西泮(安定)

　　B.嗎啡及其衍生物

　　C.水合氯醛

　　D.哌替啶(度冷丁)

　　E.速效巴比妥類

　　答案：A

　　77.在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見的病因是

　　A.甲狀旁腺疾病

　　B.膽道疾病

　　C.高鈣血癥

　　D.手術(shù)創(chuàng)傷

　　E.并發(fā)于流行性腮腺炎

　　答案：B

　　78.急性胰腺炎血清淀粉酶測(cè)定正確的是

　　A.發(fā)病后即可升高

　　B.起病后6-8小時(shí)開始升高

　　C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

　　D.持續(xù)1周以上

　　E.超過2倍即可確診

　　答案：B

　　79.僅見于出血壞死型胰腺炎的是

　　A.膽囊結(jié)石

　　B.Cullen征

　　C.胰腺水腫

　　D.腹脹

　　E.發(fā)熱

　　答案：B

　　80.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為

　　A.對(duì)早期診斷有幫助

　　B.起病后48小時(shí)內(nèi)增高

　　C.檢查技術(shù)較簡(jiǎn)單易行

　　D.增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重

　　E.較晚就診的病例

　　答案：E

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