2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第八章復(fù)習(xí)必做練習(xí)試題

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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)

　　14.下列哪種細(xì)菌不是急性菌痢的病原體

　　A 阿米巴原蟲

　　B 福氏痢疾桿菌

　　C 志賀氏痢疾桿菌

　　D 宋氏痢疾桿菌

　　E 鮑氏痢疾桿菌

　　15.下列哪項(xiàng)不是中毒性菌痢的臨床表現(xiàn)

　　A 休克

　　B 驚厥

　　C 黃疸

　　D 昏迷

　　E 高熱

　　16.關(guān)于中毒性菌痢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

　　A 我國常見的病原體為福氏痢疾桿菌和宋氏痢疾桿菌

　　B 夏秋季節(jié)好發(fā)

　　C 確診需要糞便培養(yǎng)

　　D 病情進(jìn)展迅速

　　E 腸道癥狀最明顯

　　二、A2型題

　　17.典型麻疹的皮疹特點(diǎn)是

　　A 多形性斑疹

　　B 蕁麻疹

　　C 皮膚彌漫充血，上有針尖樣皮疹

　　D 紅色斑丘疹，疹退后色素沉著、脫屑

　　E 水皰疹

　　18.5個(gè)月小孩3天前接觸麻疹患者，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

　　A 無需處理

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫球蛋白

　　D 肌注干擾素

　　E 輸血漿

　　19.3歲小兒，發(fā)熱、輕咳、流涕4天，外院抗生素治療無效，體溫漸高，出現(xiàn)聲嘶，眼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。追問病史既往無接種疫苗。目前考慮的診斷

　　A 風(fēng)疹

　　B 幼兒急疹

　　C 麻疹

　　D 猩紅熱

　　E 水痘

　　20.下列哪些不是先天性風(fēng)疹綜合征的常見表現(xiàn)

　　A 白內(nèi)障

　　B 腦腫瘤

　　C 聽力障礙

　　D 心臟病

　　E 視網(wǎng)膜病

　　21.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)

　　A 耳后及頸部淋巴結(jié)腫痛

　　B 可有低熱1～3天

　　C 出疹5天，遺留色素沉著

　　D 多形性皮疹

　　E 出疹后無脫皮

　　22.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)

　　A 無發(fā)熱

　　B 皮疹24小時(shí)內(nèi)出齊

　　C 紅色斑丘疹

　　D 無并發(fā)癥

　　E 無特異性治療

　　23.7個(gè)月患兒，突然起病，高熱4天，熱退后出現(xiàn)皮疹，無精神萎靡。最可能的診斷是

　　A 風(fēng)疹

　　B 猩紅熱

　　C 麻疹

　　D 幼兒急疹

　　E 水痘

　　24.下列幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外

　　A 持續(xù)發(fā)熱3～5天

　　B 紅色斑丘疹或斑疹

　　C 熱退24小時(shí)后出現(xiàn)皮疹

　　D 皮疹以軀干、頸部及上肢為主

　　E 病原體為人類皰疹病毒6型

　　25.下列哪項(xiàng)不是水痘的臨床表現(xiàn)

　　A 皮疹退而復(fù)現(xiàn)

　　B 發(fā)熱后24小時(shí)出現(xiàn)

　　C 皮疹向心性分布

　　D 丘疹、水泡疹、結(jié)痂同時(shí)存在

　　E 亦有粘膜的改變

　　26.水痘的主要傳染源是

　　A 昆蟲

　　B 健康帶病毒者

　　C 接觸患者的人

　　D 患者排泄物

　　E 患者

　　27.腎病綜合征的病人，在治療過程中發(fā)現(xiàn)水痘，應(yīng)采取的措施

　　A 應(yīng)用丙種球蛋白

　　B 應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　C 對(duì)癥處理

　　D 立即停用激素

　　E 單獨(dú)隔離

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　　28.下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的臨床特點(diǎn)

　　A 疹退后有色素沉著及脫屑

　　B 有口周蒼白圈

　　C 皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)

　　D 全身彌漫性充血伴針尖樣皮疹

　　E 可有扁桃體化膿點(diǎn)

　　29.下列關(guān)于猩紅熱的說法，哪項(xiàng)不正確

　　A 發(fā)病有潛伏期

　　B 經(jīng)呼吸道傳播

　　C 病原體為A族溶血性鏈球菌

　　D 經(jīng)皮膚傷口不會(huì)感染猩紅熱

　　E 可繼發(fā)急性腎炎

　　30.猩紅熱出疹的時(shí)間在

　　A 發(fā)熱第1天

　　B 發(fā)熱第2天

　　C 發(fā)熱第3天

　　D 發(fā)熱第4天

　　E 發(fā)熱第5天

　　31.5歲小兒，發(fā)熱、腹瀉1天而急診。病前進(jìn)食不潔糖果，出現(xiàn)嘔吐3次，陣發(fā)性腹痛，排粘液血便4次。糞常規(guī)見膿球(+++)，可能為何型細(xì)菌性痢疾

　　A 普通型

　　B 休克型

　　C 中毒型

　　D 重型

　　E 以上都不是

　　32.與細(xì)菌性痢疾臨床特點(diǎn)不符合的是

　　A 表現(xiàn)胃腸炎

　　B 糞便見粘液膿血

　　C 羅紅霉素治療有效

　　D 氨基糖甙類藥物治療有效

　　E 有不潔飲食史

　　33.中毒性菌痢的主要發(fā)病機(jī)制是

　　A 細(xì)菌直接侵犯腸壁

　　B 細(xì)菌裂解釋放出的外毒素

　　C 細(xì)菌裂解釋放出的內(nèi)毒素

　　D 個(gè)體的特異性體質(zhì)

　　E 細(xì)菌侵入血液造成敗血癥

　　34.在夏秋季節(jié)，若發(fā)現(xiàn)某地區(qū)出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾小流行，應(yīng)采取的最主要措施是

　　A 糞便抽檢

　　B 個(gè)人衛(wèi)生

　　C 建議預(yù)防型用藥

　　D 尋找傳染源

　　E 切斷傳染途徑

　　三、A3型題

　　(35～36題共用題干)

　　2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽3天就診。查體：體溫39℃，精神萎靡，前額、耳后見淺紅色斑丘疹，雙眼充血，口腔粘膜粗糙，雙肺呼吸音粗。

　　35.最可能的診斷是

　　A 猩紅熱

　　B 幼兒急疹

　　C 麻疹

　　D 風(fēng)疹

　　E 支氣管肺炎

　　36.若此患兒合并肺炎，應(yīng)隔離觀察多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(37～38題共用題干)

　　1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，2天前接觸了麻疹患者。

　　37.應(yīng)采取的措施

　　A 隔離觀察

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫血清球蛋白

　　D 收住兒科普通病房

　　E 無需處理

　　38.需要上述處理的時(shí)間多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(39～40題共用題干)

　　3歲女孩，咳嗽、噴嚏2天，發(fā)熱、皮疹1天。查體：全身散在斑丘疹，以面部、軀干為主，耳后、枕后淋巴結(jié)腫痛，心肺未見異常，腹不脹，肝未觸及，脾肋下1cm。

　　39.目前考慮的疾病

　　A 急性蕁麻疹

　　B 幼兒急疹

　　C 麻疹

　　D 藥物疹

　　E 風(fēng)疹

　　40.風(fēng)疹的隔離期為

　　A 出疹后3天

　　B 出疹后5天

　　C 出疹后7天

　　D 出疹后10天

　　E 出疹后14天

　　(41～42題共用題干)

　　9個(gè)月小兒，發(fā)熱3天，體溫38～39℃，流涕、噴嚏，無氣喘、氣促。

　　41.若患兒今天熱退后，出現(xiàn)紅色斑丘疹?？紤]其診斷是

　　A 幼兒急疹

　　B 麻疹

　　C 風(fēng)疹

　　D 水痘

　　E 猩紅熱

　　42.下列哪些治療措施是錯(cuò)誤的

　　A 口服退熱藥

　　B 中藥清熱解毒

　　C 物理降溫

　　D 靜滴抗生素

　　E 多喝水

　　(43～44題共用題干)

　　白血病患兒，住院進(jìn)行化療。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，皮膚散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)混濁。

　　43.應(yīng)考慮最可能的診斷是

　　A 典型水痘

　　B 膿皰疹

　　C 重型水痘

　　D 藥物過敏

　　E 丘疹樣蕁麻疹

　　44.下列處理正確的有

　　A 無需處理

　　B 應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白

　　C 抗生素加強(qiáng)

　　D 加大激素

　　E 外用抗生素藥膏

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　　(45～46題共用題干)

　　6歲男孩，因發(fā)熱、輕咳2天就診。查體：體溫39.2℃，全身散在針尖樣紅色皮疹，右手甲溝有化膿灶，心肺未見異常。

　　45.需要考慮

　　A 丹毒

　　B 敗血癥

　　C 麻疹

　　D 風(fēng)疹

　　E 猩紅熱外科型

　　46.進(jìn)一步確定診斷的檢查

　　A 局部分泌物培養(yǎng)

　　B 血象

　　C 皮疹涂片

　　D 咽拭子培養(yǎng)

　　E 血培養(yǎng)

　　(47～48題共用題干)

　　8歲小兒，以發(fā)熱半天、嗜睡6小時(shí)為主訴入院。查體：淺昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，心率113次/分，血壓10/8kPa，營養(yǎng)良好，面色蒼白，四肢厥冷，皮膚未見皮疹，瞳孔對(duì)光反射欠佳，心肺正常，腦膜刺激征陰性。

　　47.需要立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查來明確診斷

　　A 腰穿

　　B 肛拭子或冷鹽水灌腸，行糞培養(yǎng)

　　C 顱腦MRI

　　D 血象

　　E 血培養(yǎng)

　　48.下列搶救措施中，不合理的是

　　A 必要時(shí)機(jī)械通氣

　　B 脫水劑

　　C 保持水電解質(zhì)平衡

　　D 靜滴抗生素

　　E 維持有效血容量

　　(49～50題共用題干)

　　5歲男孩，時(shí)逢9月份外出旅游，突然發(fā)熱、腹瀉1天，驚厥5次。查體：神志不清，面色發(fā)紺，血壓測(cè)不到，雙肺呼吸音清，心率80次/分，心音低鈍，腹稍脹，肝脾無腫大，克氏征、布氏征陰性。

　　49.最可能的診斷是

　　A 病毒性腦炎

　　B 癲癇

　　C 中毒性菌痢

　　D 敗血癥

　　E 熱性驚厥

　　50.考慮病原體侵犯的主要病變部位在

　　A 顱腦

　　B 血液

　　C 小腸

　　D 乙狀結(jié)腸和直腸

　　E 肝臟

　　四、A4型題

　　(51～52題共用題干)

　　15個(gè)月小兒，發(fā)熱、輕咳1天。查體：體溫39℃，耳后淋巴結(jié)腫大，咽部紅，心肺無異常。

　　51.患兒于第4天體溫恢復(fù)正常，同時(shí)出現(xiàn)皮疹?？紤]是

　　A 猩紅熱

　　B 風(fēng)疹

　　C 水痘

　　D 幼兒急疹

　　E 麻疹

　　52.下列哪種說法是正確的

　　A 需要靜滴抗生素

　　B 不能采取物理降溫

　　C 一般預(yù)后良好

　　D 容易引起并發(fā)癥

　　E 無潛伏期

　　(53～54題共用題干)

　　2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、噴嚏4天就診。查體：體溫40℃，發(fā)際邊有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后淋巴結(jié)腫痛，眼結(jié)膜充血，心肺正常。

　　53.最有可能的診斷是

　　A 麻疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 幼兒急疹

　　D 猩紅熱

　　E 水痘

　　54.皮疹消退時(shí)的情況

　　A 色素沉著，無脫屑

　　B 脫屑，無色素沉著

　　C 無脫屑及色素沉著

　　D 留有色素沉著及脫屑

　　E 存在永久疤痕

　　(55～56題共用題干)

　　9個(gè)月小兒，3天前接觸水痘患者，目前尚無發(fā)熱、皮疹。

　　55.若立即進(jìn)行肌注丙種球蛋白

　　A 無預(yù)防作用

　　B 可預(yù)防或減輕癥狀

　　C 防止并發(fā)癥的出現(xiàn)

　　D 不需要隔離

　　E 以上都不是

　　56.先天性水痘的臨床表現(xiàn)，不包括

　　A 小頭畸形

　　B 皮膚疤痕

　　C 急性腎炎

　　D 白內(nèi)障

　　E 腸梗阻

　　(57～58題共用題干)

　　6歲小兒，因浮腫、少尿3天急診。尿常規(guī)示：RBC(++)。追問病史患兒1個(gè)月前有發(fā)熱、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好轉(zhuǎn)。

　　57.最可能的診斷是

　　A 猩紅熱繼發(fā)急性腎炎

　　B 風(fēng)疹

　　C 幼兒急疹

　　D 藥物過敏

　　E 麻疹

　　58.以下哪種臨床表現(xiàn)不是本病的典型表現(xiàn)

　　A 紅草莓舌

　　B 帕氏線

　　C 白草莓舌

　　D 皮膚彌漫性潮紅伴針尖樣皮疹

　　E 水皰疹

　　(59～60題共用題干)

　　6歲患兒，夏季突發(fā)高熱、膿血便2天，昏迷、驚厥半天而急診。入院時(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，呼吸不規(guī)則，血壓偏低。

　　59.需要考慮本病為

　　A 中毒性菌痢休克型

　　B 中毒性菌痢腦型

　　C 中毒性菌痢混合型

　　D 普通型菌痢

　　E 高熱驚厥

　　60.若與流行性乙型腦炎鑒別，主要鑒別點(diǎn)是

　　A 流行季節(jié)

　　B 腦電圖

　　C 腦脊液檢查

　　D 糞便細(xì)菌培養(yǎng)

　　E 血象

　　(61～62題共用題干)

　　男孩，10歲，于1998年8月以發(fā)熱1天，嘔吐3次，驚厥1次為主訴就診。查體：神志清，體溫40℃，血壓6/2kPa，面色灰，四肢微循環(huán)欠佳，雙肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，腦膜刺激征陰性。

　　61.應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是

　　A 顱腦CT

　　B 腦電圖

　　C 血象

　　D 胃內(nèi)容物OB試驗(yàn)

　　E 糞便常規(guī)

　　62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪項(xiàng)不適宜

　　A 擴(kuò)充血容量

　　B 靜滴抗生素

　　C 使用鎮(zhèn)靜劑

　　D 給氧

　　E 糾正酸中毒

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　　五、B1型題

　　(63～65題共用備選答案)

　　A 猩紅熱

　　B 麻疹

　　C 水痘

　　D 幼兒急疹

　　E 風(fēng)疹

　　63.有Kolik斑

　　64.出現(xiàn)扁桃體炎、草莓舌

　　65.耳后淋巴結(jié)腫痛、輕度脾腫大

　　(66～68題共用備選答案)

　　A 風(fēng)疹

　　B 猩紅熱

　　C 水痘

　　D 麻疹

　　E 幼兒急疹

　　66.退疹后色素沉著及脫屑

　　67.皮膚彌漫充血，密集針尖樣皮疹

　　68.起初為斑疹或斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)為皰疹

　　(69～71題共用備選答案)

　　A 幼兒急疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 猩紅熱

　　D 麻疹

　　E 水痘

　　69.發(fā)熱3～5天，熱退疹出

　　70.出疹時(shí)體溫更高

　　71.熱退疹消，1周后脫皮

　　(72～73題共用備選答案)

　　A 金葡菌

　　B 綠膿桿菌

　　C 志賀氏痢疾桿菌

　　D A族甲型溶血性鏈球菌

　　E A族乙型溶血性鏈球菌

　　72.引起中毒性菌痢的病原體是

　　73.引起猩紅熱的病原體是

　　(74～75題共用備選答案)

　　A 高熱驚厥

　　B 流行性乙型腦炎

　　C 中毒性菌痢腦型

　　D 癲癇

　　E 輪狀病毒性腹瀉

　　74.患兒，男，2歲，發(fā)熱、輕咳、流涕1天，無吐瀉，入院前半小時(shí)突發(fā)抽搐1次，表現(xiàn)為：意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，口吐白沫，四肢抽動(dòng)，約1分鐘自行緩解。查體：體溫40.1℃，精神好，頸部無抵抗，咽部充血，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。

　　75.女孩，9歲，2000年7月因高熱、頻瀉1天為主訴入院。體檢時(shí)突發(fā)抽搐2次，神志不清，脫水外觀不明顯，呼吸不規(guī)則，偶有呼吸暫停，心率較慢，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍，心肺無異常，腹部稍脹。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

　　[參考答案]

　　1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D

　　11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B

　　21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B

　　31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B

　　41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D

　　51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D

　　61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D

　　71.C 72.C 73.E 74.A 75.C