2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點病原性球菌葡萄球菌屬記憶要點

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　　“病原性球菌”屬于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學中重點內(nèi)容。病原性球菌是很重要的知識點，葡萄球菌也為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。

　　葡萄球菌的主要治病物質(zhì)有7種(這里是第一個表格，含4種)，我們需要掌握的是每種致病物質(zhì)所導致的疾病：血漿凝固酶—皮膚局部化膿性炎癥;葡萄球菌溶素—各種器官的化膿性感染;殺白細胞素—全身的感染和敗血癥、膿毒癥;腸毒素—食物中毒。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材對應內(nèi)容：葡萄球菌致病物質(zhì)的種類和所致疾病

　　1.致病物質(zhì)的種類

　　(1)凝固酶：可使加入抗凝劑的人或兔血漿凝固。能否產(chǎn)生凝固酶是鑒定葡萄球菌有無致病性的重要指征。但近年來在人工植入心瓣膜、心臟起搏器和人工關(guān)節(jié)等患者與早產(chǎn)兒、腫瘤等免疫力低下患者，發(fā)現(xiàn)有凝固酶陰性的葡萄球菌(CNS)感染，且已成為醫(yī)院感染的重要機會性致病菌，應予以重視。

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　　(2)葡萄球菌溶素(或稱葡萄球菌溶血素)：能破壞多種細胞，故又稱為溶細胞毒素。

　　(3)殺白細胞素：可損傷中性粒細胞和巨噬細胞。

　　(4)腸毒素：對熱穩(wěn)定(100℃煮沸30分鐘)，屬于超抗原。直接或間接刺激嘔吐中樞，引起以嘔吐癥狀為主的食物中毒。

　　(5)表皮剝脫毒素：裂解表皮組織的棘狀顆粒層，使表皮與真皮脫離，引起燙傷樣皮膚綜合征。

　　(6)毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1)：為外毒素，是一種超抗原。可引起機體發(fā)熱，使毛細血管通透性增加及休克，增強對內(nèi)毒素的敏感性，引起多器官系統(tǒng)損害，稱為毒性休克綜合征(TSS)。

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