2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學第十一章復(fù)習要點

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　　第十一章 弧菌屬

　　第一節(jié) 霍亂弧菌

　　一、生物學性狀

　　該菌的典型形態(tài)為弧形或逗點狀，革蘭染色陰性，有菌毛和單鞭毛，運動活潑，但無莢膜，亦不形成芽胞。該菌營養(yǎng)要求不高，在選擇培養(yǎng)基pH8.8—9.0的堿性瓊脂上，呈細小、光滑、透明、無色的光滑型菌落。該菌有兩類抗原，即菌體0抗原和鞭毛H抗原。根據(jù)0抗原的差異，可將其分為139個血清群，其中0—1血清群包括了古典生物型和El—Tor生物型，兩個生物型均可再分為三個血清型，即原型(稻葉型)、異型(小川型)和中間型(彥島型)。目前致病株主要為0139群變異株。02—0138血清群菌株不致霍亂，可致胃腸炎散發(fā)。

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　　二、致病物質(zhì)與所致疾病

　　霍亂弧菌的致病物質(zhì)有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素。菌毛和鞭毛與其穿過腸粘液層、粘附并定居于腸上皮細胞有關(guān)?；魜y腸毒素作用于腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP濃度增高，腸粘膜細胞分泌增多，致水樣便。其所致疾病霍亂以劇烈腹瀉嘔吐、嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂為臨床特征，嚴重者可因腎功能衰竭、休克而死亡。霍亂屬于甲類烈性傳染病。

　　第二節(jié) 副溶血性弧菌的嗜鹽性與所致疾病

　　該菌主要存在于海水、海底沉積物和海產(chǎn)品中，在含3.5%NaCl的培養(yǎng)基中生長良好，故又稱為嗜鹽性細菌，主要引起食物中毒，常因食用帶菌的魚、蟹等海產(chǎn)品所致。

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