臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學2016年模擬試題及答案解析

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布，為方便考生備考復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學2016年模擬試題及答案解析，預祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　1.對腦干損害有定位意義的體征是

　　A.病損對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲

　　B.構音不清，吞咽困難

　　C.雙額側(cè)偏盲

　　D.病側(cè)腦神經(jīng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學2016年模擬試題及答案解析)下運動神經(jīng)元癱，對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱

　　E.病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱

　　2.引出Chaddock征提示

　　A.皮質(zhì)腦干束損害

　　B.脊髓丘腦束損害

　　C.錐體束損害

　　D.薄束損害

　　E.楔束損害

　　3.造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在

　　A.頸膨大以下脊髓

　　B.頸膨大以上脊髓

　　C.頸膨大前角運動細胞

　　D.一側(cè)內(nèi)囊

　　E.一側(cè)大腦皮質(zhì)

　　4.脊髓前角運動細胞病變時，出現(xiàn)

　　A.相應節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無感覺障礙

　　B.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙

　　C.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙

　　D.相應節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙

　　E.相應節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙

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　　5.正常人腦脊液中糖的最低含量為

　　A.4.0mmol/L

　　B.3.5mmol/L

　　C.3.0mmol/L

　　D.2.5mmol/L

　　E.2.0mmol/L

　　6.管理舌前2/3味覺的神經(jīng)是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學2016年模擬試題及答案解析)

　　A.三叉神經(jīng)

　　B.面神經(jīng)

　　C.舌咽神經(jīng)

　　D.迷走神經(jīng)

　　E.舌下神經(jīng)

　　7.只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為

　　A.三叉神經(jīng)運動核

　　B.迷走神經(jīng)背核

　　C.疑核

　　D.舌下神經(jīng)核

　　E.動眼神經(jīng)核

　　8.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是

　　A.帕金森病

　　B.錐體系損害

　　C.舞蹈病

　　D.腦干疾病

　　E.肌張力障礙

　　9. 雙側(cè)四肢遠端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

　　A.神經(jīng)叢

　　B.神經(jīng)末梢

　　C.脊髓后角

　　D.神經(jīng)干

　　E.脊髓前角

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　　10. 某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)

　　A.右側(cè)痛溫覺喪失

　　B.右側(cè)粗觸覺喪失

　　C.左側(cè)本體感覺喪失

　　D.右側(cè)本體感覺喪失

　　E.左側(cè)肢體隨意運動喪失

　　1、【答案與解析】D。對腦干損害有定位意義的體征為交叉性癱。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學2016年模擬試題及答案解析)腦干一側(cè)損傷時：傷及本側(cè)本平面的腦神經(jīng)運動核+尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)腦干束，故引起交叉性癱瘓，即本側(cè)本平面的腦神經(jīng)周圍性麻痹及對側(cè)身體的中樞性癱瘓。

　　2、【答案與解析】C。Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征是Babinski等位征，提示錐體束受損。

　　3、【答案與解析】B。造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在頸膨大以上脊髓。D和E僅造成一側(cè)癥狀，B為雙側(cè)表現(xiàn)。

　　4、【答案與解析】D。脊髓前角細胞為下運動神經(jīng)元，其病變時引起相應節(jié)段弛緩性癱瘓，無感覺障礙。

　　急性——如脊髓前角灰質(zhì)炎;慢性——因部分未死亡前角細胞受到病變刺激可見肌束性顫動和肌纖維顫動，如肌萎縮性側(cè)索硬化。

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　　5、【答案與解析】D。正常人腦脊液中糖正常值為2.5～4.4mmol/L，最低含量為2.5mmol/L。約為血糖的1/2～2/3。腦脊液數(shù)值要記住：

　　(1)壓力：80～180mmH20;超過 200mmH20提示顱內(nèi)壓增高，低于80mmH20時為低顱壓。

　　(2)細胞數(shù)：正常為(0～5)×106/L，多為單個核的白細胞

　　(3)蛋白質(zhì)：正常為0.15～0.45g/L，增高見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤、腦出血、脊髓壓迫癥、格林一巴利綜合征等(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學2016年模擬試題及答案解析)。

　　(4)氯化物： 正常值為120～130mmol/L(700～750mg/d1)，較血氯為高;細菌性和真菌性腦膜炎時含量減少。

　　6、【答案與解析】B。記憶題，舌前2/3味覺由面神經(jīng)支配，舌后1/3味覺由舌咽神經(jīng)支配。

　　7、【答案與解析】D。面神經(jīng)核下部以及舌下神經(jīng)核只有對側(cè)支配。其余8對半腦神經(jīng)核由雙側(cè)大腦支配。

　　8、【答案與解析】E。肌張力障礙：是一組由身體骨骼肌的促動肌和拮抗肌不協(xié)調(diào)地、間歇持續(xù)地收縮，造成的不自主運動和異常扭轉(zhuǎn)姿勢。如痙攣性斜頸(頸部)、扭轉(zhuǎn)痙攣(全身)。

　　9、【答案與解析】B。末梢型感覺障礙時，肢體遠端對稱性完全性感覺缺失，呈手套襪子形分布，如多發(fā)性神經(jīng)病。

　　10、【答案與解析】D。淺感覺為皮膚、粘膜感覺，如痛覺、溫度覺和觸覺;深感覺是來自肌肉、肌腱、骨膜和關節(jié)的本體感覺，如運動覺、位置覺和振動覺。脊髓半切綜合癥主要特點是：病變節(jié)段以下同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙。故損傷平面以下會出現(xiàn)右側(cè)本體感覺喪失

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