臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正常妊娠相關(guān)試題及答案解析

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布，為方便考生備考復(fù)習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正常妊娠相關(guān)試題及答案解析，預(yù)祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　1、輸卵管內(nèi)卵子受精的部位，正確的是

　　A.傘部

　　B.壺腹部與峽部聯(lián)接處

　　C.峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處

　　D.間質(zhì)部內(nèi)

　　E.內(nèi)側(cè)1/3處

　　答案：B

　　解析：卵子從卵巢排出后進入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精。

　　2、 關(guān)于胎盤的敘述正確的是

　　A.胎盤由羊膜和底蛻膜構(gòu)成

　　B.底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分

　　C.底蛻膜指位于宮底部分的蛻膜

　　D.底蛻膜指與囊胚直接接觸部分的蛻膜

　　E.羊膜發(fā)育成胎盤的母體部分

　　答案：B

　　3、有關(guān)絨毛膜促性腺激素的闡述，正確的是

　　A.是甾體激素

　　B.由子宮蛻膜細胞產(chǎn)生

　　C.其分泌受垂體促性腺激素的影響

　　D.尿中濃度隨妊娠月份而增加(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正常妊娠相關(guān)試題及答案解析)

　　E.與絕經(jīng)期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵

　　答案：E

　　解析：胎盤具有活躍的合成物質(zhì)的能力，主要合成激素(蛋白激素和甾體激素)和酶。蛋白激素有絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素、妊娠特異性β1糖蛋白、絨毛膜促甲狀腺激素等，甾體激素有雌激素、孕激素等。絨毛膜促性腺激素：由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生，是二種糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清濃度達最高峰，持續(xù)l～2周后迅速下降，持續(xù)至分娩。約于產(chǎn)后2周內(nèi)消失。hCG已知的主要功能有：①hCG作用于月經(jīng)黃體，產(chǎn)生生化反應(yīng)延長黃體壽命，成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠;②hCGβ亞基有促卵泡成熟活性、促甲狀腺活性及促睪丸間質(zhì)細胞活性;③因hCG有與LH相似的生物活性，與絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)合用可誘發(fā)排卵。由題干相關(guān)知識我們可以找到正確答案。

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　　4、 在妊娠期間，人絨毛膜促性腺激素(hCG)分泌量達高峰的時期是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正常妊娠相關(guān)試題及答案解析)

　　A.妊娠5～7周

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠ll～13周

　　D.妊娠14～16周

　　E.妊娠17～19周

　　答案：B

　　解析：孕婦血清絨毛膜促性腺激素濃度高峰是在妊娠8～10周。絨毛膜促性腺激素(hCG)：由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生，是一種糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清濃度達最高峰，持續(xù)1～2周后迅速下降，持續(xù)至分娩。約于產(chǎn)后2周內(nèi)消失。

　　5、正常臍帶內(nèi)含有

　　A.一條臍動脈，一條臍靜脈

　　B.兩條臍動脈，一條臍靜脈

　　C.兩條臍動脈，兩條臍靜脈

　　D.一條臍動脈，兩條臍靜脈

　　E.兩條臍動脈

　　答案：B

　　解析：臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。妊娠足月胎兒的臍帶長30～70cm，平均約50cm，直徑1.0～2.5cm，臍帶斷面中央有一條臍靜脈、兩條臍動脈。血管周圍為華通膠，有保護臍血管的作用。胎兒通過臍帶血循環(huán)與母體進行營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換。由題干我們可以直接選出答案。

　　6、足月妊娠時的羊水量約為

　　A.1000 ml

　　B.800 ml

　　C.600 ml

　　D.400 ml

　　E.300 ml

　　答案：B

　　解析：羊水量：妊娠8周 5～10ml,妊娠10周30ml，妊娠20周約400ml，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少。妊娠足月羊水量約800ml.由題干我們可以直接選出正確答案。

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　　7、妊娠6-8周出現(xiàn)的黑加征是指子宮

　　A.增大變軟(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正常妊娠相關(guān)試題及答案解析)

　　B.雙合診呈前屈或后曲位

　　C.前后徑變寬，略飽滿呈球形

　　D.峽部極軟，感覺宮頸和宮體似不相連

　　E.雙合診感覺子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起

　　答案：D

　　解析：此題考的是黑加征的概念，于妊娠6～8周可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色。雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。妊娠6-8周出現(xiàn)的黑加征是指子宮是指子宮宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，答案應(yīng)為D。

　　8、 25歲初孕婦，末次月經(jīng)2000年3月10日。于2000年10月13日就診，檢查宮底在臍上2橫指，枕右前位，胎心率正常?，F(xiàn)在應(yīng)是

　　A.妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況

　　B.妊娠滿30周，宮底高度低于正常

　　C.妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況

　　D.妊娠滿31周，宮底高度低于正常

　　E.妊娠滿32周，宮底高度低于正常

　　答案：B

　　解析：不同妊娠周數(shù)的宮底高度及子宮長度見下表

　　妊娠周數(shù)手測宮底高度尺測恥上子宮長度

　　12周末恥骨聯(lián)合上2—3橫指

　　16周末臍恥之間

　　20周末臍下1橫指18(15.3—21.4)Cm

　　24周末臍上1橫指24(22.0—25.1)cm

　　28周末臍上3橫指26(22.4—29.0)cm

　　32周末臍與劍突之間29(25.3—32.0)cm

　　36周末劍突下2橫指32(29.8—34.5)cm

　　40周末臍與劍突之間或略高33(30.0—35.3)cm

　　由題干相關(guān)知識我們可以選出答案。

　　9、足月妊娠時的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘

　　A.90～130次

　　B.100～140次

　　C.110～150次

　　D.120～160次

　　E.130～170次

　　答案：D

　　解析：妊娠l8～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。每分鐘120～160次。妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。于妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現(xiàn)的吹風樣低音響。腹主動脈音為咚咚樣強音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)相一致。胎動音為強弱不一的無節(jié)律音響。臍帶雜音為與胎心率一致的吹風樣低音響。由題干可以直接選出答案。

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　　10、胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

　　A.枕左橫

　　B.枕右橫

　　C.枕左前

　　D.枕右前

　　E.枕右后

　　答案：C

　　解析：枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正常妊娠相關(guān)試題及答案解析)根據(jù)指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。小囟在母體骨盆前方提示為枕前位，矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑上，右斜徑系右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離，故為左枕前。

　　11 、胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

　　A.枕左橫

　　B.枕右橫

　　C.枕左前

　　D.枕右前

　　E.枕右后

　　答案：C

　　解析：枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。根據(jù)指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。小囟在母體骨盆前方提示為枕前位，矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑上，右斜徑系右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離，故為左枕前

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