1.【案例題】
6歲男孩,3天前右顴碰在桌子角上,當(dāng)時(shí)能哭,現(xiàn)右額顳部頭皮隆起.局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹
第1題
第2題
診斷是
頭皮挫傷
皮下血腫
骨膜下血腫
帽狀腱膜下血腫
頭皮下積液
參考答案: D
頭皮血腫 常與頭皮挫傷并存或是深面顱骨骨折的一種間接征象 ①頭皮下血腫:血腫位于表層頭皮與帽狀腱膜之間,此層內(nèi)的血腫較局限,血腫部位常在暴力作用點(diǎn)。②帽狀腱膜下血腫:血腫位于帽狀腱膜與骨膜之間,出血彌漫在帽狀腱膜下間隙,不易局限而廣泛蔓延,血腫范圍廣,嚴(yán)重時(shí)遍及整個(gè)頭顱穹窿部血腫邊界與帽狀腱膜附著邊緣相一致,觸診有明顯波動(dòng)感,在嬰幼兒,出血多時(shí)可并發(fā)休克。③骨膜下血腫:多見于鈍性損傷時(shí)頭顱發(fā)生明顯變形之后,血腫位于骨膜與顱骨外板之間,血腫不超過顱縫。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
處置應(yīng)該是
加壓包扎
局部不作處置
理療,促其吸收
穿刺抽血+加壓包扎
切開引流+加壓包扎
對(duì)于同時(shí)涉及額、頂、枕范圍過大的血腫,尤其是嬰幼兒,可在頭皮嚴(yán)密消毒處理后穿刺抽吸。故答案選D。
微信號(hào):hqwxjg1006
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