1.【單選題】
38歲女性,洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈,查體:意識清,失語,二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心律不齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,偏身痛覺減退,首先考慮的診斷
腦血栓形成
腦栓塞
腦出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血
短暫腦缺血發(fā)作
參考答案: B
本題選B。 腦血栓:是指血液中的各種栓子(如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細(xì)胞、纖維軟骨或空氣等)隨血流進(jìn)入腦動脈而阻塞血管,當(dāng)側(cè)支循環(huán)不能代償時,引起該動脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死,出現(xiàn)局部灶性神經(jīng)功能缺損。腦出血:是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血,常見病因是高血壓合并細(xì)、小動脈硬化。最常見的部位是殼核。“二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音”,提示患者二尖瓣有器質(zhì)性病變,最多見的原因是風(fēng)濕性瓣膜病,由此可解釋腦栓塞栓子的來源可能是病變的二尖瓣的贅生物脫落,也有其它可能。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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