2000年臨床助理醫(yī)師考試真題(第二單元)[21]

　　147 4歲，男孩，10天前受涼感冒服藥后好轉(zhuǎn)，3天前眼臉浮腫，伴尿少，今天煩躁不安，抽搐2次，體查體溫39℃，呼吸28次/分，脈搏110次/分，BP150/110mmHg，心臟正常肝未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?？赡艿脑\斷是急性腎炎合并。A $lesson$

　　A高血壓腦病

　　B循環(huán)充血

　　C高熱驚厥

　　D 低鈣血癥

　　E腎功能衰竭

　　148 2歲半兒，頭大頸短，面容呆板，身長(zhǎng)80cm，前鹵未閉，乳牙18個(gè)，不會(huì)走路，反映遲鈍。X線攝片見(jiàn)腕部有2個(gè)骨化中心，131碘吸收率為19%.診斷為散發(fā)性呆小病，應(yīng)盡早使用A

　　A甲狀腺片

　　B 碘劑

　　C 鈣劑

　　D 生長(zhǎng)激素

　　E維生素D

　　149 《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，屬于醫(yī)療事故的是B

　　A雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙

　　B 因診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

　　C 由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果

　　D 發(fā)生難以避免的并發(fā)癥

　　E以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

　　150 某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某，違反母嬰保健法規(guī)定，出具有管虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理的是C

　　A通報(bào)批評(píng)

　　B 警告

　　C 取消執(zhí)業(yè)資格

　　D 罰款

　　E 降職降薪

　　151 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1~3小時(shí)，20余名工人中有10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)燒，首先應(yīng)考慮的食物中毒是B

　　A沙門氏菌屬食物中毒

　　B 葡萄球菌腸毒素食物中毒

　　C 副溶血性弧菌食物中毒

　　D 亞硝酸鹽食物中毒

　　E 有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒

　　A3――A4型選擇題(152~165題)

　　152 ~153題共用題干

　　女，18歲，上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個(gè)膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬觸痛;化驗(yàn)WBC25×10 ⑨/L，NO.90.D

　　152 本例應(yīng)考慮的診斷

　　A唇部蜂窩組織炎

　　B 唇癰

　　C 唇靜脈瘤繼發(fā)感染

　　D 唇痛并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E唇部膿腫

　　153 本例治療措施錯(cuò)誤的是E

　　A補(bǔ)液、少量多次輸血

　　B 限制張口、少語(yǔ)言

　　C 早期聯(lián)合靜滴抗生素

　　D 過(guò)氧化氫液局部濕敷

　　E切開(kāi)引流

　　154――156

　　男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因苦鬧包塊掉出伴嘔奶，不?？摁[，精神萎靡，右翼囊可見(jiàn)一似梨狀包塊。

　　154 最有診斷價(jià)值的檢查方法是B

　　A測(cè)定血生化

　　B 腹部X光片

　　C 測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類

　　D 直腸指檢

　　E B型超生檢查

　　155 最可能診斷是C

　　A應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　B 用止痛劑

　　C 靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡

　　D 試行手法復(fù)位

　　E抗生素治療

　　156本例最有效的治療措施是D

　　A應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　B用止痛劑

　　C靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡

　　D試行手法復(fù)位

　　E抗生素治療

　　157――158

　　女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺(jué)左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見(jiàn)左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)

　　157 本例最可能的診斷是D

　　A骨結(jié)核

　　B 骨髓炎

　　C 骨壞死

　　D 骨巨細(xì)胞瘤

　　E骨軟骨瘤

　　158 本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荂

　　A休息、營(yíng)養(yǎng)

　　B廣譜抗生素治療

　　C 手術(shù)治療

　　D 抗結(jié)核治療

　　E 物理治療

　　159 ~161

　　經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠35周，今晨出現(xiàn)無(wú)原因，無(wú)痛性陰道流血

　　159 本例首先考慮的診斷是C

　　A胎盤早期剝離

　　B 先兆早產(chǎn)

　　C 前置胎盤

　　D 血小板減少性紫癜

　　E凝血功能障礙

　　160 為明確診斷，需做檢查項(xiàng)目是D

　　A陰道檢查

　　B 肛門檢查

　　C 血小板計(jì)數(shù)

　　D B型超聲檢查

　　E凝血功能檢查

　　161 本例應(yīng)注意的并發(fā)癥是B

　　A新生兒顱內(nèi)出血

　　B 產(chǎn)后宮縮乏力性出血

　　C 胎盤滯留

　　D 胎盤早期剝離

　　E胎兒窘迫

　　162~163

　　女，28歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查;子宮正常大，雙測(cè)附件正常。男方精液檢查正常

　　162本例應(yīng)收先進(jìn)行D

　　A 陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　B 輸卵管通暢檢查

　　C 宮頸粘液結(jié)晶

　　D 子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E子宮輸卵管造影

　　163 經(jīng)檢查診斷為黃體發(fā)育不良，最恰當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療是B

　　A雌激素治療

　　B 排卵后黃體酮治療

　　C 人工周期

　　D 少量腎上腺皮質(zhì)激素

　　E口服溴隱亭

　　164~165

　　7個(gè)月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10~15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前鹵明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉124mmol/L

　　164 該患兒的診斷為D

　　A中度等滲性脫水

　　B 重度等滲性脫水

　　C 中度低滲性脫水

　　D 重度低滲性脫水

　　E中度高滲性脫水

　　165 該患兒腹瀉的病因可能是C

　　A真菌

　　B 金黃色葡萄球菌

　　C 產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　D 那爾森菌

　　E 綠膿桿菌