臨床助理醫(yī)師考試出現(xiàn)頻率極高考點：關(guān)節(jié)脫位歷年真題

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關(guān)節(jié)脫位歷年真題：

2002 B型題

A.“餐叉”樣畸形

B.下肢短縮、外旋畸形

C.腕下垂

D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形

E.Dugas征陽性

68.肩關(guān)節(jié)脫位(E)

2003 A2型題

130.中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?，患肩疼痛，以健手托患?cè)前臂。檢查患側(cè)方肩，杜加氏征陽性。其可能的診斷是

A.鎖骨骨折

B.肱骨解剖頸骨折

C.肱骨頸骨折

D.肩關(guān)節(jié)脫位(D)

E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

2004 B1型題

A.手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底

B.X線片可見Codman三角

C.杜加征陽性

D.傷后出現(xiàn)“餐叉”樣畸形

E.早期局部分層穿刺有助于診斷

120.肩關(guān)節(jié)脫位(C)

2005 A2型題

83.一成年男性，右肩部摔傷活動受限，來診時見其以左手托右側(cè)前臂，方肩畸形：將其右手搭在左側(cè)肩部，則右肘不能靠近胸壁。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、肩關(guān)節(jié)脫位(A)

B、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

C、鎖骨骨折

D、肩關(guān)節(jié)周圍炎

E、肩部骨折

2 肘關(guān)節(jié)脫位

發(fā)生率第二。特異表現(xiàn)——肘后三角關(guān)系完全破壞

可能因過度腫脹而引發(fā)前臂缺血性攣縮

2002 2003 A1型題

41.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

A.患肘腫痛、不能活動

B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

C.肘后三角關(guān)系正常

D.肘后三角關(guān)系異常(D)

E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

3 橈骨頭半脫位

多見于5歲以下小兒。傷后肘關(guān)節(jié)略屈曲，橈骨頭處有壓痛，肘后三角關(guān)系正常。

2003 A2型題

51.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是

A.左肘關(guān)節(jié)脫位

B.左肱骨髁上骨折

C.左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折

D.左肱骨外髁撕脫骨折

E.左橈骨頭半脫位(E)

2004 A2型題

103.3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物。其診斷應(yīng)首先考慮

A.右肱骨髁上骨折

B.右肩關(guān)節(jié)脫位

C.右肘關(guān)節(jié)脫位

D.右腕關(guān)節(jié)脫位

E.右橈骨頭半脫位(E)

4 髖關(guān)節(jié)脫位

髖關(guān)節(jié)后脫位多見，髖關(guān)節(jié)前脫位少見

[髖關(guān)節(jié)后脫位]

臨床表現(xiàn)： 1 外傷史

2 患肢短縮，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

3 大粗隆上移

4 部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)

治 療： Allis復(fù)位法;皮牽引2～3周

[髖關(guān)節(jié)前脫位]

臨床表現(xiàn)： 1 外傷史

2 患肢短縮，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形

3 腹股溝處腫脹，可摸到股骨頭

2001 A1型題

67.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋(A)

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

[解] 典型畸形

1 患肢短縮，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

2 大粗隆上移

2003

146.髖關(guān)節(jié)后脫位

A.易發(fā)生肱動脈損傷

B.易發(fā)生胭動脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死

D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷

E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷(E)

2001 A3/A4型

男，45歲，乘汽車時急剎車，左髖關(guān)節(jié)挫傷，X線示股骨頭向后方脫位，未見股骨頭及髖臼骨折

156.髖關(guān)節(jié)的畸形位置應(yīng)該為

A. 屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收 (A)

B. 屈曲、內(nèi)收、外旋

C. 屈曲、外展、外旋

D. 屈曲、外展、內(nèi)旋

E. 過伸位、內(nèi)收、內(nèi)旋

157.首選的治療方案是

A.手法復(fù)位，無需特殊處理

B.切開復(fù)位，內(nèi)固定

C.切開復(fù)位，外固定

D.手法復(fù)位，皮牽引 (D)

E.手法復(fù)位，骨牽引

2002 A2/A4型題

男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查見右下肢短縮，內(nèi)旋位、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。

139.為明確診斷首先應(yīng)提出的檢查

A、肌電圖

B.CT

C、MRI

D.X線片(D)

E.血型及血常規(guī)

140.如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位，其治療方法應(yīng)盡早考慮

A、下肢皮牽引復(fù)位 (A)

B、下肢骨牽引復(fù)位

C、手法復(fù)位

D、手術(shù)切開復(fù)位

E、鎮(zhèn)靜止痛肢體重力復(fù)位

141.該損傷容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是

A、坐骨神經(jīng)損傷

B.急性骨萎縮

C.股骨頭壞死(C)

D.下肢深靜脈血栓

E.下肢淋巴水腫

2004 A2型題

84.某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，早屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B.髖關(guān)節(jié)脫位(B)

C.髖關(guān)節(jié)骨折

D.股骨干骨折

E.股骨頸骨折