2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學》課后習題及答案解析：第五單元
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生理學第五單元《消化和吸收》練習題：
1、動物實驗顯示，口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量葡萄糖引起的胰島素分泌更多，這是由于口服可引起哪種刺激胰島素分泌的胃腸激素釋放：
A、促胃液素
B、抑胃肽
C、縮膽囊素
D、胰高血糖素
E、促胰液素
【正確答案】 B
【答案解析】 抑胃肽：抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰島素分泌。
2、胃大部分切除的患者出現嚴重貧血，表現為外周巨幼紅細胞增多，其主要原因是下列哪項減少
A、HCl
B、粘液
C、胃蛋白酶原
D、HCO3-
E、內因子
【正確答案】 E
【答案解析】 壁細胞分泌內因子，內因子可保護維生素B12不被蛋白酶水解，并促進維生素B12的吸收，減少巨幼細胞性貧血的發(fā)生。
3、下列哪項為不含有消化酶的消化液:
A、唾液
B、胃液
C、膽汁
D、胰液
E、小腸液
【正確答案】 C
【答案解析】 膽汁內不含消化酶 ，僅含膽鹽，對脂肪具有乳化作用。
4、下列哪項因素不參與膽囊收縮的調節(jié):
A、促胃液素
B、縮膽囊素
C、促胰液素
D、迷走神經
E、膽鹽
【正確答案】 E
【答案解析】 胃泌素(G細胞) 促進胃液、胰液、膽汁分泌;加強胃腸運動、膽囊收縮;促進消化道粘膜生長
胰泌素(S細胞) 促進胰液、膽汁、小腸液分泌;促進膽囊收縮;抑制胃腸運動;抑制胃液分泌
縮膽囊素 促進胃液、胰液(消化酶)、膽汁、小腸液分泌;加強胃腸運動;促進膽囊收縮;促進胰腺外分泌組織生長
迷走興奮也可促進膽囊收縮
5、促使胰液中各種酶分泌的重要體液因素是:
A、促胃液素
B、促胰液素
C、膽鹽
D、HCl
E、縮膽囊素
【正確答案】 E
【答案解析】 本題選E。CCK主要引起大量胰酶的分泌。
CCK由小腸和空腸上段粘膜中的Ⅰ細胞分泌，引起CCK釋放的因素由強至弱依次是蛋白分解產物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖類沒有作用。CCK通過血液到達胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的兩個主要作用是促進胰液中各種酶的分泌和促進膽囊強烈收縮而排出膽汁。CCK對胰腺組織還有營養(yǎng)作用，它能促進胰腺組織中蛋白質和DNA的合成。
6、正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于
A、胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B、胃液中的內因子具有保護作用
C、胃液中的糖蛋白可中和胃酸
D、粘液-碳酸氫鹽屏障的作用
E、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
【正確答案】 D
【答案解析】 粘液和HC03-：形成粘液-碳酸氫鹽屏障，這層潤滑的機械與堿性屏障可保護胃粘膜免受食物的摩擦損傷，有助于食物在胃內移動，有效阻止胃粘膜細胞與胃蛋白酶及高濃度的酸直接接觸，雖然胃腔內pH<2，但胃粘膜表面部分的pH可接近中性。
7、刺激促胰液素釋放的最有效物質是:
A、蛋白分解產物
B、葡萄糖
C、HCL
D、膽酸鈉
E、淀粉
【正確答案】 C
【答案解析】 小腸上部的鹽酸、蛋白質分解產物脂酸鈉刺激促胰液素釋放，其中以鹽酸作用為主。
8、抑制胃液分泌的重要因素:
A、蛋白質
B、脂肪
C、低張溶液
D、促胰液素
E、碳水化合物
【正確答案】 D
【答案解析】 胰泌素(S細胞)：促進胰液(H2O/HCO3-)、膽汁、小腸液分泌;促進膽囊收縮;抑制胃腸運動;
抑制胃液分泌 。
抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液。
9、促胃液素的生理作用，不包括:
A、刺激胃酸的分泌
B、促進胃運動
C、刺激胰酶分泌
D、促進唾液分泌
E、促進膽汁分泌
【正確答案】 D
【答案解析】 胃泌素(G細胞)：促進胃液、胰液、膽汁分泌;加強胃腸運動、膽囊收縮;促進消化道粘膜生長
10、使胃蛋白酶原轉變成胃蛋白酶的刺激物是
A、Na+
B、Cl-
C、K+
D、HCl
E、內因子
【正確答案】 D
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