2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第五站病例分析：牙齒發(fā)黑

男，40歲，主訴：左下牙發(fā)黑5個(gè)月。

現(xiàn)病史：3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左下后牙有洞，平時(shí)無(wú)不適。6年前曾做過(guò)牙髓治療。1年前拔除右下后牙，未修復(fù)。

既往史：否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

家族史：無(wú)特殊記載。

檢查：左下6牙合面窩溝探診卡探針，探不敏感，近中邊緣嵴呈墨浸狀，探針可探入。冷測(cè)試正常，叩診(-)，不松動(dòng)，牙齦無(wú)異常，X線顯示齲損達(dá)牙本質(zhì)淺層。左下7(牙合)面銀汞合金充填體，近中洞緣不密合，探質(zhì)軟，牙髓電活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。右下6缺失，牙槽嵴平整，缺隙正常，余未見(jiàn)異常。

1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)

3.主訴疾病的治療

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解析：

1.主訴診斷：左下6中齲。

鑒別診斷：中齲一般累及牙本質(zhì)淺層，對(duì)冷熱后酸甜刺激一過(guò)性敏感，溫度測(cè)試正常，叩(-)。深齲一般累及牙本質(zhì)深層，對(duì)冷熱刺激反應(yīng)程度更重，食物嵌塞一過(guò)性疼痛，冷水進(jìn)入洞內(nèi)出現(xiàn)一過(guò)性敏感。冷熱測(cè)試正常。

診斷依據(jù)：左下6窩溝卡探針，近中邊緣嵴墨浸狀，提示近中有齲壞。X線示齲壞達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷熱測(cè)正常，考慮左下6中齲。

2.非主訴疾病：①左下7繼發(fā)齲。②右下6缺失(下頜牙列缺損)

診斷依據(jù)：①左下7銀汞充填體邊緣不密合，質(zhì)軟，考慮為左下7繼發(fā)齲。

②1年前拔除右下后牙，檢查右下6缺失，診斷為右下6缺失(下頜牙列缺損)

3.主訴疾病的治療：左下6去腐，充填。

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