2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)：固定義齒修復(fù)治療方案

固定義齒修復(fù)治療方案：

一、缺牙的數(shù)目。固定義齒最適合修復(fù)1——2個(gè)缺失牙，或缺失牙在兩個(gè)以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū)，兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多，基牙符合要求，都可適用固定義齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失，對頜為可摘義齒，缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復(fù)。

三、基牙的條件。作為固定義齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度，形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù)，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大，穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變，須進(jìn)行徹底的牙髓治療后，觀察三個(gè)月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

四、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。

固定義齒修復(fù)治療方案：

五、一般在拔牙后三個(gè)月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過多，特別是前牙區(qū)。

六、適合固定義齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18——60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預(yù)備時(shí)易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動(dòng)，不宜采用固定義齒修復(fù)。

七、對于口腔衛(wèi)生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進(jìn)行牙周潔治，并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施，方可進(jìn)行固定義齒修復(fù)。

八、進(jìn)行固定義齒修復(fù)前，應(yīng)考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應(yīng)制作一個(gè)整體的修復(fù)方案，采用可摘局部義齒或其他修復(fù)方法。

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