2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(急性根尖周炎的病理變化)
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急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程,可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴(yán)重時還將發(fā)生為頜骨骨膜炎。
急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周擴(kuò)展而來,但更常見的是J隉性炎癥的急性發(fā)作。
病理變化:早期可見根尖周區(qū)的牙周膜血管擴(kuò)張充血,漿液滲出,組織水腫,隨炎癥繼續(xù)發(fā)展有大量中性粒細(xì)胞滲出,局部組織壞死液化,膿腫形成,并向鄰近骨髓腔擴(kuò)展,產(chǎn)生局限性的牙槽突骨髓炎,在臨床上稱為急性牙槽膿腫(acute alveolar abscess)。
膿腫中心為崩解壞死的根尖周組織和膿細(xì)胞,周圍有中性粒細(xì)胞圍繞,邊緣區(qū)可見巨噬細(xì)胞,偶見淋巴細(xì)胞,鄰近的牙周膜和骨髓腔亦可見血管充血和炎細(xì)胞浸潤。
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