2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(如何治療牙周膿腫?)
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1、急性牙周膿腫的治療
急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前,可清除大塊牙石,沖洗牙周袋,將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內(nèi),必要時(shí)全身給予抗生素或支持療法。過(guò)早地切開引流會(huì)造成創(chuàng)口流血過(guò)多和疼痛。當(dāng)膿液形成,出現(xiàn)波動(dòng)時(shí),可根據(jù)膿腫的部位及表面粘膜的厚薄,選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。
前者可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切開膿腫達(dá)深部,以便膿液充分引流。切開后用生理鹽水徹底沖洗膿腔,然后敷抗菌防腐藥物。切勿用過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔,以免因新生氧的氣泡進(jìn)入組織,引起劇痛。切開引流后的數(shù)日內(nèi)應(yīng)囑患者用鹽水或0.12%氯幾定溶液等含漱。對(duì)于患牙挺出而咬合接觸疼痛者,可將明顯的早接觸點(diǎn)調(diào)磨,使患牙獲得迅速恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
2、慢性牙周膿腫的治療
慢性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進(jìn)行牙周手術(shù),根據(jù)不同情況,做膿腫切除術(shù),或翻瓣手術(shù)除凈根面的菌斑牙石。急性階段膿液引流后的短期內(nèi),可盡早進(jìn)行翻瓣術(shù),因?yàn)榧毙匝装Y改變了組織的代謝,有利于骨的新生,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)有利于術(shù)后組織的修復(fù)和愈合,新附著的機(jī)會(huì)較高。
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