2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（如何處理感染創(chuàng)口？）

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（1）感染創(chuàng)口不作初期縫合，而應在感染控制后或病灶清除后進行，且縫合不宜過緊并作可靠的引流，其引流物應在感染完全控制、已無膿液排出后48小時去除，膿腫切開引流后不做縫合，但必須置入引流物。

（2）處理感染創(chuàng)口應覆蓋和更換敷料，換藥應定時；一般每日1次，分泌物多者可每日2次。

（3）有肉芽組織生長并有大量膿性分泌物的創(chuàng)口，應予以濕敷，濕敷藥物應根據細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗的結果選擇。一般細菌感染可用0.1%呋喃西林或0.1%依沙吖啶；厭氧菌感染可用3%過氧化氫溶液；綠膿桿菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%~0.5%多黏菌素或0.2%~0.5%慶大霉素溶液。對高出創(chuàng)面的不健康肉芽組織應行剪除，肉芽組織水腫可選用高滲鹽水濕敷，健康的肉芽創(chuàng)面可早期植皮，使其早期愈合。

（4）膿腔引流宜通暢，并可進行藥物沖洗，瘺管應行刮治或燒灼。

（5）對經處理以后縫合的創(chuàng)口，尚應放置引流物，縫線應延期至1周后拆除，以免創(chuàng)口裂開。

（6）在處理感染創(chuàng)口的過程中。應酌情使用抗菌藥物；對全身情況差、病程長的患者應考慮支持療法，加強營養(yǎng)和維生素C的攝入，必要時給以輸血，以促使創(chuàng)口的早期愈合。

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