2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（口唇皰疹的治療方法）

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1.全身支持療法

口唇皰疹的治療主要是要充分休息，給予高能量、易消化、富于營養(yǎng)的飲食。補(bǔ)充多種維生素。

2.抗病毒治療

口唇皰疹的治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物：

（1）阿昔洛韋（ACV），又名無環(huán)鳥苷，克毒星，原發(fā)性病人每4小時一次（每日5次，成人），服5~7天，復(fù)發(fā)性口腔HSV1感染為3~5日。有免疫缺陷的病人或有并發(fā)癥的病人（如HSV腦炎）可用靜脈滴注每8小時一次，服5~7日。口服ACV的副作用輕微，僅僅有胃腸道反應(yīng)，但有報道干擾素可能增加其神經(jīng)毒性。同類藥物還有泛昔洛韋、萬乃洛韋、更昔洛韋等。

（2）利巴韋林，又名病毒唑或三氮唑核苷。但在口唇皰疹的治療中不宜大量長期使用，以免引起嚴(yán)重的常為反映，孕婦禁用。

干擾素、聚肌胞、疫苗免疫球蛋白，免疫調(diào)節(jié)劑及其他：胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑。

3.局部治療

（1）口腔黏膜用藥：0.1%~0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，復(fù)方硼酸溶液，0.1%依沙丫啶溶液漱口；抗生素糊劑，如5%金霉素甘油糊劑或5%四環(huán)素甘油糊劑局部涂搽；0.5%達(dá)克羅寧糊劑局部涂搽可止痛；錫類散、養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜粉劑均可在口唇皰疹的治療中局部使用；葡萄糖酸氯己定、溶菌酶片、華素片等含化；ACV滴眼劑局部使用。

（2）口周皮膚及唇部用藥：5%的碘苷的二基亞砜液局部涂搽；5%的ACV軟膏，1%噴昔洛韋乳膏、酞丁胺軟膏或人白細(xì)胞干擾素軟膏局部涂搽。唇皰疹繼發(fā)感染時，可用溫的生理鹽水、0.1%~0.2%氯己定液或0.01%硫酸鋅液濕敷。

4.推薦用藥方案

（1）急性皰疹性齦口炎：支持療法及對癥治療。口服ACV或三氮唑核苷。口服口炎顆粒劑。潰瘍糊劑、西瓜霜噴劑等局部用。

（2）唇皰疹：口服維生素C及復(fù)合維生素B，口服左旋咪唑，無環(huán)鳥苷液或霜劑局部涂搽。

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