2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（氟牙癥的臨床表現(xiàn)）

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1.特點

是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊，嚴重的氟牙癥的臨床表現(xiàn)還并發(fā)有釉質的實質缺損。臨床上常按其輕、中、重度分為白堊型（輕度）、變色型（中度）和缺損型（重度）三種類型：

（1）白堊型（輕度）：牙面失去正常光澤，出現(xiàn)不透明斑塊;

（2）變色型（中度）：牙面出現(xiàn)黃色、黃褐或棕褐色;

（3）缺損型（重度）：除上述改變以外，牙面還出現(xiàn)淺窩或坑凹狀缺損，或因磨損使牙失去正常外形。

這三種氟牙癥的臨床表現(xiàn)，按牙面所罹患面積又可分為：輕度為<1/3；中度為l/2~2/3；重度為全部牙面。

2.多見于恒牙

發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對氟有一定的屏障作用。因此，氟牙癥一般均見于恒牙，但如氟攝入量過多，超過其篩除功能的限度時，也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。

3.對摩擦的耐受性差

氟牙癥對摩擦的耐受性差，但對酸蝕的抵抗力強。

4.嚴重的慢性氟中毒患者

氟牙癥的臨床表現(xiàn)可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均可鈣化，并從而產(chǎn)生腰、腿和全身關節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以致死亡。

根據(jù)Dean分類法，對某地區(qū)受檢者的病損程度確定一個相應的等級，并用數(shù)字來表示該受檢者所屬等級，然后在分別計數(shù)的基礎上，計算該地區(qū)群體的氟牙癥指數(shù)。

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