2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（口腔結(jié)核病的臨床表現(xiàn)）

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口腔結(jié)核病是由結(jié)核桿菌所致的一種口腔黏膜感染性疾病，包括口腔黏膜結(jié)核初瘡、口腔黏膜結(jié)核性潰瘍、口腔尋常狼瘡。病原微生物是結(jié)核桿菌，當患者口腔發(fā)生破損、擦傷或某些口炎時，結(jié)核桿菌即可接種進入黏膜組織而發(fā)病。

口腔結(jié)核病的臨床表現(xiàn)：

（1）結(jié)核初瘡：臨床少見，多見于兒童，也可見于成人；發(fā)生于口腔的典型損害，常位于口咽部或舌部，初起為一小結(jié)，可發(fā)展成頑固性潰瘍，周圍有硬結(jié)稱為結(jié)核性初瘡，病人一般無痛感。

（2）結(jié)核性潰瘍：是口腔中常見的繼發(fā)性結(jié)核損害，可在口腔黏膜任何部位發(fā)生，多見于舌部；潰瘍特點為大、邊界清楚，外形不規(guī)則的潰瘍面，基底有桑葚狀肉芽腫，邊緣微隆起，呈鼠嚙狀，可見粟狀小結(jié)節(jié)，疼痛程度不等，但舌部潰瘍疼痛明顯。

（3）尋常狼瘡：好發(fā)于無結(jié)核病灶且免疫功能較好的青少年或兒童，早期損害為一個或數(shù)個結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，邊界清楚，無明顯自覺癥狀，若合并繼發(fā)感染，則發(fā)生壞死，形成組織缺損，形似狼噬，故名狼瘡。

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