2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(牙周膿腫的臨床表現(xiàn))
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牙周膿腫一般為急性過程,可自行破潰排膿和消退,但若不積極治療,或反復(fù)急性發(fā)作,可成為慢性牙周膿腫。
牙周膿腫的臨床表現(xiàn)主要分為急性牙周膿腫和慢性牙周膿腫:
急性牙周膿腫發(fā)病突然,在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫,表面光亮。膿腫的早期,炎癥浸潤廣泛,使組織張力較大,疼痛較劇烈,可有搏動性疼痛?;佳烙?ldquo;浮起感”,叩痛,松動明顯。膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,捫診可有波動感,疼痛稍減輕,此時輕壓牙齦可有膿液從袋內(nèi)留出,或膿腫自行從表面破潰,膿腫消退。急性牙周膿腫患者一般無明顯的全身癥狀,可有局部淋巴結(jié)腫大,或白細(xì)胞輕度增多。膿腫可發(fā)生在單個牙齒,磨牙的根分叉處較為多見,也可同時發(fā)生于多個牙齒,或此起彼伏。此種多發(fā)性牙周膿腫的患者十分痛苦,也常伴有較明顯的全身不適。牙周膿腫由于位置較淺,多數(shù)能自行破潰引流,但在有全身疾病者,或存在其他不利因素時,也可有炎癥范圍擴散。
慢性牙周膿腫常因急性期過后未及時治療,或反復(fù)急性發(fā)作所致,一般無明顯癥狀,可見牙齦表面有竇道開口,開口處可以平坦,須仔細(xì)檢查才可見有針尖大的開口;也可呈肉芽組織增生的開口,按壓時有少許膿液流出。叩痛不明顯,有時可有咬合不適感。
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