2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第34題

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【例題】患者，男，65歲。

1.主訴：舌部疼痛17d。

2.現(xiàn)病史：半個月前舌頭灼痛，近12d疼痛明顯加重，影響進(jìn)食。

3.既往史：因肺部感染，大量應(yīng)用抗生素4個月（藥名不詳）。

4.口腔檢查：舌背正中可見邊界清楚的乳頭萎縮區(qū)，似上皮剝脫，周圍為舌苔，觸痛明顯。

5.實驗室檢查：舌背部涂片鏡檢可見菌絲和芽孢。

【答題要點】

1.診斷：急性萎縮型白色念珠菌性口炎。

2.診斷依據(jù)：

（1）男，65歲，半個月前舌頭灼痛，近12d疼痛明顯加重，影響進(jìn)食。

（2）既往史：因肺部感染，大量應(yīng)用抗生素4個月。(藥名不詳)

（3）口腔檢查：舌背正中可見邊界清楚的乳頭萎縮區(qū)，似上皮剝脫，周圍為舌苔，觸痛明顯。

（4）實驗室檢查：舌背部涂片鏡檢可見菌絲和芽孢。

3.鑒別診斷：

（1）白斑：白色斑塊狀無菌絲和孢子。

（2）紅斑：病損柔軟，色鮮紅，直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

（3）扁平苔蘚：中年女性，兩頰部對稱的為珠光白色條紋，顯網(wǎng)紋狀、條索狀、斑塊狀分布，不易擦去，可出現(xiàn)水皰或糜爛，此時出現(xiàn)刺痛或灼痛。直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

（4）紅斑狼瘡：一般發(fā)生在下唇，中心凹陷，四周呈放射狀，面部可見蝴蝶斑、角質(zhì)栓塞，直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

4.治療設(shè)計：

（1）停用抗生素。

（2）最重要的是保持口腔的堿性環(huán)境，局部使用氯已定溶液、2%碳酸氫鈉液含漱。

（3）全身抗真菌治療：全身服用制霉菌素、酮康唑等抗真菌藥。

以上是小編為大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題。

希望小編分享的病例分析模擬試題的內(nèi)容能夠幫助各位考生更好的掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點，也希望大家能夠找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。各位考生一定要保持一個良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都能成功！更多信息了解，請各位考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。