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2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(天皰瘡的表現(xiàn)有哪些?)

更新時間:2019-11-18 09:27:49 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽9收藏0

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摘要 因?yàn)?020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考試重點(diǎn)比較繁雜,所以為了幫助各位考生能夠盡快進(jìn)入備考狀態(tài),掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校小編為各位考生搜集整理了關(guān)于“天皰瘡的表現(xiàn)有哪些?”的相關(guān)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考資料,僅供各位考生參考,希望能夠?qū)Υ蠹覀淇加兴鶐椭?

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關(guān)于“天皰瘡的表現(xiàn)有哪些?”的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理如下:

天皰瘡的發(fā)病年齡差別很大,平均發(fā)病年齡是50~60歲,男女發(fā)病率相近。一般將天皰瘡的表現(xiàn)分為四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型:

1.尋常型天皰瘡

是天皰瘡中最常見的一型,半數(shù)以上患者先是口腔黏膜發(fā)生水皰和糜爛,而后出現(xiàn)皮膚損害,經(jīng)久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現(xiàn)黃豆至核桃大的水皰,皰液清或稍渾,皰壁薄而松弛易破,尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面,有少許滲液或結(jié)痂,創(chuàng)面愈合慢,愈后留色素沉著和粟丘疹。

水皰可以發(fā)生于全身任何部位,常見于頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝等處。可有甲營養(yǎng)不良和急性甲溝炎、甲下出血。妊娠期嚴(yán)重的天皰瘡可出現(xiàn)早產(chǎn)、死胎。

2.增殖型天皰瘡

發(fā)病年齡較年輕,皮損好發(fā)于脂溢部位,如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰,極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生,在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出,覆有厚痂,周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴(kuò)大融合成片,有腥臭。

皮膚損害可發(fā)生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中由于繼發(fā)細(xì)菌感染,有時有高熱等癥狀。病變時重時輕,病程較尋常型長。本病分兩型:

(1)重型:皮損為水皰和大皰,破裂后肥厚性顆粒狀的糜爛面,很容易出血,所形成的增殖性斑塊處有血清和膿液滲出,四周圍小膿皰。邊界處糜爛形成新的增殖斑塊,最后這些增殖性損害變得干燥、角化過度、皸裂。本型病程長,在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用前很難自行緩解。

(2)輕型:早期皮損以膿皰而不是水皰為特征。皰破后形成增殖性斑塊。斑塊四周有小膿皰。在損害內(nèi)可培養(yǎng)出多種細(xì)菌。本病慢性經(jīng)過,病情輕,能自行緩解,預(yù)后良好。

3.落葉型天皰瘡

多在頭面、軀干外觀正常皮膚上發(fā)生松弛大皰,尼氏征陽性,皰壁菲薄,極易破裂,很快干燥,結(jié)黃褐色薄痂,痂皮中心附著,邊緣游離,痂下濕潤,漸發(fā)展至全身。皮膚暗紅,覆大量葉片狀痂皮,有惡臭。有時無明顯水皰而似剝脫性皮炎??谇粨p害少見,毛發(fā)稀疏,??擅摴?。指甲可見營養(yǎng)不良改變。自覺瘙癢或灼痛,全身癥狀輕重不一,可有發(fā)熱、畏寒、精神障礙等。病程可持續(xù)10年以上,預(yù)后較好,易被糖皮質(zhì)激素控制,部分患者可完全緩解。

4.紅斑型天皰瘡

又稱Senear-Usher綜合征,皮損發(fā)生于頭部、前額、鼻、兩頰、耳殼,有時胸背部、腋窩、腹股溝也可被侵犯,但很少累及四肢。頭面部皮損類似盤狀或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脂溢性皮炎。

上述皮損出現(xiàn)一至數(shù)月后,胸背部和四肢突然發(fā)生松弛性大皰,皰壁薄,易破,糜爛面漸擴(kuò)大,滲液較多,表面常結(jié)成污穢色、黑褐色痂和脂性厚痂,不易脫落,預(yù)后留棕褐色色素沉著。水皰此起彼伏,尼氏征陽性。一般無黏膜損害。自覺瘙癢,全身癥狀不明顯。

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分享到: 編輯:阮心怡

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