2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第20題
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【例題】患者,男,37歲。右上后牙齲病史2年余。
1.檢查:5深大齲洞,牙髓電活力測驗無反應(yīng),叩痛(+),8近中阻生,冠周牙齦紅腫,觸痛明顯,齦瓣內(nèi)有膿溢出。
2.X線片:顯示5根尖周病變2mm×4mm,邊界清楚。
【答題要點(diǎn)】
1.診斷:
(1)主訴疾病:5慢性根尖肉芽腫。
(2)非主訴疾病:8冠周炎(近中阻生)。
2.主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)右上后牙齲病史2年余。
(2)5深大齲洞,牙髓電活力測驗無反應(yīng),叩痛(+)。
(3)X線片顯示5根尖周病變2mm×4mm,邊界清楚。
3.主訴疾病的鑒別診斷:
(1)與慢性根尖周膿腫鑒別:后者X線片顯示根尖病變邊界不清。
(2)與根尖周囊腫鑒別:后者X線片顯示根尖病變邊界清除,有骨白線包繞。
4.非主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)8近中阻生,冠周牙齦紅腫,觸痛。
(2)牙齦盲袋擠壓有少許膿液。
5.主訴疾病的治療設(shè)計:
(1)5根管治療。
(2)建議烤瓷冠修復(fù)。
6.非主訴疾病的治療設(shè)計:
(1)沖洗上藥。
(2)8擇期拔除。
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