2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第2題

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【例題】患者，女，36歲。

1.主訴：1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)上前牙有黑點(diǎn)，無任何不適。

2.檢查：1遠(yuǎn)中鄰面有一黑點(diǎn)，表面粗糙，叩診(-)，探診(-)，冷，未探及明顯齲洞。全口牙齦紅腫，有刷牙出血史，探診出血，無附著喪失。

3.X線片：顯示1鄰面有透射區(qū)

【答題要點(diǎn)】

1.診斷：

（1）主訴疾?。?鄰面淺齲。

（2）非主訴疾病：慢性齦炎。

2.主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）1遠(yuǎn)中鄰面有一黑點(diǎn)，表面粗糙。

（2）叩診(-)，探診(-)，冷測(cè)正常，未探及明顯齲洞。

（3）X線片顯示1鄰面有透射區(qū)。

3.非主訴疾病的診斷依據(jù)：

（1）全口牙齦紅腫，有刷牙出血史。

（2）探診出血，無附著喪失。

4.主訴疾病的鑒別診斷：

（1）牙釉質(zhì)發(fā)育不全：常對(duì)稱發(fā)生，探查時(shí)質(zhì)地硬而光滑。

（2）氟斑牙：白堊色，對(duì)稱分布，質(zhì)地較硬，可累及整個(gè)牙冠，有氟地生活史。

（3）中齲：冷熱酸甜刺激入洞疼痛。

5.主訴疾病的治療原則：

（1）藥物療法。

（2）再礦化療法。

（3）充填治療。

6.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)：

（1）口腔衛(wèi)生宣教。

（2）全口牙潔治。

（2）沖洗上藥。

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