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2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(慢性齦炎有哪些臨床表現(xiàn))

更新時間:2019-10-22 09:15:58 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽15收藏4

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慢性齦炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點:

1.牙齦色澤

患慢性齦炎時,游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者,牙齦表面光亮,尤以齦乳頭處明顯。病變較重時,炎癥充血范圍可波及附著齦。

2.自覺癥狀

常在刷牙或咬硬物時牙齦出血,這是牙齦炎患者就診的主要原因。但一般無自發(fā)性出血,這一點有助于與血液系統(tǒng)疾病及其他疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者可感到牙齦局部癢、脹、不適,有口臭等癥狀??谇划愇叮诔簦┮彩腔颊呔驮\的重要原因和常見的主訴癥狀。

3.齦溝深度

健康的齦溝探診深度一般不超過2~3mm,當牙齦有炎癥時,由于組織的水腫或增生,齦溝的探診深度可達3mm以上,但上皮附著(齦溝底)的位置仍在釉牙骨質界處,臨床上不能探到釉牙骨質界,也就是說此時尚無附著喪失,也無牙槽骨吸收,形成的是假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關鍵指征。

4.牙齦外形

患慢性齦炎時,由于組織水腫,齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變圓鈍肥大,有時可呈球狀增生,甚至可覆蓋部分牙面。附著齦水腫時,點彩也可消失,表面光滑發(fā)亮。少數(shù)患者的牙齦炎癥嚴重時,可出現(xiàn)齦緣糜爛或肉芽增生。

5.齦溝液量增多

牙齦有炎癥時,齦溝液量增多,其中的炎癥細胞也明顯增多,有些患者還可出現(xiàn)齦溝溢膿現(xiàn)象,這是由于齦袋內壁的化膿性炎癥所致。齦溝液量的增加可作為評估牙齦炎癥的一個客觀指標。

6.牙齦質地

患牙齦炎時,牙齦可變得松軟脆弱,缺乏彈性。但當炎癥較輕且局限于齦溝壁一側時,牙齦表面仍可保持一定的致密度,點彩仍可存在。當牙齦以增生性反應為主時,齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質性肥大,質地較硬而有彈性。

7.齦溝探診出血

健康的牙齦在刷牙或輕探齦溝時均不引起出血?;箭l炎時,用鈍頭探針輕探齦溝即可引起出血,即探診后出血(BOP)。在齦炎的早期或患牙的炎癥主要局限于齦溝壁上皮一側時,牙齦表麗炎癥不明顯,但探診后仍有出血。這對齦炎的早期診斷很有意義。

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分享到: 編輯:阮心怡

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