2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(牙槽骨的結構)
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牙槽骨是上下頜骨包繞和支持牙根的部分,又稱牙槽突。容納牙根的窩稱牙槽窩。牙槽窩在冠方的游離端稱牙槽嵴,兩牙間的牙槽突部分稱牙槽中隔。襯于牙槽窩內壁,包繞牙根與牙周膜相鄰,在牙槽嵴處與外骨板相連。它是一層多孔的骨板又稱篩狀板。牙周膜的血管和神經纖維穿過小孔進入骨髓腔中。
1.固有牙槽骨:
由于固有牙槽骨很薄,無骨小梁結構,在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線,稱硬骨板,是檢查牙周組織的重要標志,牙周膜發(fā)生炎癥和外傷時,硬骨板首先消失。
2.密質骨:
是牙槽骨的外表部分即頜骨內、外骨板伸延的部分。
通常下頜的密質骨,其舌側骨板比頰側厚,但在磨牙區(qū)由于擔負較大的咀嚼力,磨牙頰側骨板也增厚。
密質骨的厚度頗不一致,上頜牙槽骨的唇面,尤其前牙區(qū)密質骨很薄,有許多血管和神經穿過的滋養(yǎng)管,而舌側增厚。在下頜骨則相反,密質骨比上頜厚而致密,小孔很少,所以在施行局部麻醉時,在上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。
3.松質骨:
由骨小梁和骨髓組成,位于密質骨和固有牙槽骨之間。呈板層排列伴有哈弗系統(tǒng),形成大的骨小梁。
骨小梁的排列方向一般與咬合力相適應,以最有效的排列方向來抵抗外來的壓力。如兩牙間的骨小梁呈水平排列,而根尖周圍的骨小梁為放射狀排列,故能從各個方向支持牙。而無功能的牙的周圍,骨小梁排列無規(guī)律。
骨新生時,鏡下可見成骨細胞排列在新骨周圍。新骨的表面有一層剛形成尚未鈣化的骨基質,稱為類骨質。
在骨吸收區(qū),骨表面有蠶食狀凹陷,凹陷處可見多核巨細胞即破骨細胞。
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