2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（頜骨骨髓炎的臨床表現）

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1.急性頜骨骨髓炎

發(fā)病急劇，全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導致整個患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區(qū)多個牙齒松動。

常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時，可有患側下唇麻木。

上頜骨骨髓炎多見于新生兒、嬰兒，感染來源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫，并常延至眼周致眼瞼腫脹。后期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。

2.慢性頜骨骨髓炎

急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉為慢性。常見的原因是單純采用藥物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。

慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發(fā)硬。瘺管經常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區(qū)多個牙松動，齦袋溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發(fā)作。

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