2021年口腔助理醫(yī)師綜合筆試模擬試題及解析(8月17日)
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題干:1.[單選題]關于慢性化膿性唾液腺炎的病理表現(xiàn)說法錯誤的是:
選項:A.導管擴張,導管內有炎癥細胞浸潤
B.導管周圍及纖維間質中有淋巴細胞和漿細胞浸潤
C.導管周圍及纖維間質中形成淋巴濾泡
D.腺泡增生,擴大,纖維結締組織減少
E.小葉內導管上皮增生,可見鱗狀化生
題干:2.[單選題]下列哪項不是慢性涎腺炎的病理表現(xiàn):
選項:A.小葉腺泡萎縮
B.小葉導管上皮增生
C.小葉導管擴張
D.小葉輪廓保留
E.小葉間質淋巴細胞浸潤
題干:3.[單選題]慢性復發(fā)性腮腺炎好發(fā)于:
選項:A.3~6歲兒童
B.中年男性
C.青春期男性
D.青春期女性
E.老年男性
題干:4.[單選題]慢性復發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)為:
選項:A.小葉內導管上皮鱗狀化生和纖維間質內淋巴濾泡生成
B.小葉內導管囊狀擴張,淋巴濾泡形成,腺泡萎縮
C.導管周圍纖維化,小葉間結締組織增生
D.腺泡萎縮,結締組織玻璃樣變,導管上皮鱗狀化生
E.流出的膿液樣唾液鏡下可見分枝狀的菌絲
題干:5.[單選題]壞死性涎腺化生與粘液表皮樣癌的鑒別要點是:
選項:A.無腺小葉
B.無鱗狀化生
C.無鱗狀細胞團塊
D.無粘液細胞
E.無表皮樣細胞和中間細胞
參考答案在第二頁
題號:1.【答案】D。解析:慢性化膿性唾液腺炎鏡下見唾液腺導管擴張,導管內有炎癥細胞;導管周圍及纖維間質中有淋巴細胞和漿細胞浸潤,或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失被增生的纖維結締組織取代;小葉內導管上皮增生,并可見鱗狀化生。
題號:2.【答案】D。解析:鏡下見唾液腺導管擴張,導管內有炎癥細胞;導管周圍及纖維間質中有淋巴細胞和漿細胞浸潤,或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失,被增生的纖維結締組織取代;小葉內導管上皮增生,并可見鱗狀化生。小葉輪廓保留是舍格倫綜合征的病理變化。
題號:3.【答案】A。解析:慢性復發(fā)性腮腺炎好發(fā)于3~6歲兒童和中年女性,表現(xiàn)為病因不明的反復唾液腺腫脹,可能與自身免疫相關。
題號:4.【答案】B。解析:慢性復發(fā)性腮腺炎鏡下見小葉內導管囊狀擴張,導管上皮增生,囊壁為一至數(shù)層扁平上皮,囊腔可融合;附近導管周圍有淋巴細胞浸潤或形成淋巴濾泡;腺泡細胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮,間質中淋巴細胞浸潤。
題號:5.【答案】E。解析:壞死性涎腺化生病理改變?yōu)椋簼冎車谋砻嫔掀こ始偕掀ち鰳釉錾?,腺小葉壞死,腺泡壁溶解消失,粘液外溢形成粘液池。腺導管有明顯的鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索,有的腺小葉完全被鱗狀細胞團取代,易被誤認為高 分化的鱗狀細胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細胞形態(tài)較一致,無核異形性或間變。腺體內有彌散的中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤。粘液表皮樣癌的腫瘤特征:存在有鱗狀細胞、粘液細胞和中間細胞。粘液細胞常組成實性團塊或襯里囊腔,呈粘液卡紅或PAS染色陽性。囊腔破裂,粘液可流入組織內引起炎癥反應,肉芽組織形成伴膽固醇結晶和異物巨細胞。表皮樣細胞或鱗狀細胞有細胞間橋,角化罕見。表皮樣細胞常發(fā)生水性變而成透明細胞,偶見透明細胞為腫瘤的主要成分。
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