2021年口腔助理醫(yī)師高頻考點分享：拔牙禁忌證有哪些？（下）

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六、血液病

1、貧血者：血紅蛋白在80g/L以上時，紅細胞壓積30%以上可拔牙;

2、白細胞減少：白細胞總數(shù)在4×109以上可拔牙;

3、出血性疾?。涸l(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)在血小板100×109以上進行;

4、血友病：凝血因子Ⅷ應(yīng)達30%以上，拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血藥物;

5、急性白血病禁止拔牙。

七、甲狀腺功能亢進

基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以下，靜息脈搏不超過100次/分時可進行。

八、腎臟疾病

急性腎病均應(yīng)暫緩拔牙。

九、肝炎

1、急性肝炎期間不應(yīng)拔牙。慢性肝炎肝功能有明顯損害者，會導(dǎo)致術(shù)后出血;

2、肝炎患者需要拔牙時應(yīng)做凝血酶原和出、凝血時間檢查，術(shù)中還應(yīng)加用止血藥物。

十、妊娠

第4-6個月期間進行，否則發(fā)生代償性失血。

十一、長期抗凝藥物治療

術(shù)前3～5天開始停藥，術(shù)后拔牙床內(nèi)可置放碘仿海綿等止血藥。

十二、長期腎上腺皮質(zhì)激素治療

與?？漆t(yī)師合作，術(shù)前迅速加大皮質(zhì)激素用量，并需注意減少創(chuàng)傷、消除患者顧慮及恐懼、保證無痛及預(yù)防感染。

十三、神經(jīng)精神疾患

合作問題。不能合作者可使用全麻，進行拔牙。

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