2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（顳下頜關節(jié)紊亂的治療方法）

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顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發(fā)病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、運動時關節(jié)彈響、下頜運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調、預后良好，但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質性改變。

顳下頜關節(jié)紊亂的治療方法主要有藥物治療和非藥物治療：

1.藥物治療

（1）非甾體類抗炎藥：NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶而阻止花生四烯酸合成炎癥和疼痛介質前列腺素，從而發(fā)揮止痛和抗炎作用。

（2）硫酸氨基葡萄糖：骨關節(jié)炎的藥物治療目的是消除炎癥、減輕疼痛。雖然目前還沒有藥物能確切地抑制或修復關節(jié)組織和關節(jié)軟骨的退行性變，但已有證據(jù)提示，硫酸氨基葡萄糖很可能是一種具有同時改善骨關節(jié)炎癥狀和關節(jié)結構的藥物。

（3）阿片類鎮(zhèn)痛藥。

（4）抗抑郁藥。

（5）抗驚厥藥。

(6)皮質類固醇激素。

2.非藥物治療

（1）首先要去除精神因素的影響，必要時需精神科醫(yī)生協(xié)助制定治療計劃，進行心理-行為療法。

（2）矯正咬合關系，以及不良習慣，如過度張口、單側咀嚼等。

（3）其他非藥物治療，如：神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)阻滯療法、外科手術治療、物理治療、中醫(yī)針灸療法等。

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