口腔助理醫(yī)師實踐技能考試技巧（顳下頜關(guān)節(jié)的檢查方法）

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一、面型及關(guān)節(jié)動度檢查法

1.觀察面部左右是否對稱，包括關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常、雙側(cè)是否對稱；頦點(diǎn)是否居中，面下1/3是否協(xié)調(diào)。

2.髁突活動度檢查有兩種方法：以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前方、髁突外側(cè)，囑患者作開閉口運(yùn)動，感覺髁突動度；或?qū)⑿≈干烊胪舛纼?nèi)，貼外耳道前壁進(jìn)行觸診。檢查時注意雙側(cè)對比。

二、下頜運(yùn)動檢查

1.開口度和開口型是否正常，兩側(cè)關(guān)節(jié)動度是否一致。

2.彈響和雜音：有無關(guān)節(jié)彈響和雜音，彈響發(fā)生的時間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;在開閉口運(yùn)動時是否有絞鎖。

三、咀嚼肌及關(guān)節(jié)區(qū)觸診檢查

1.檢查髁突后區(qū)和髁突外側(cè)是否有壓痛。

2.檢查顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力，是否有壓痛，雙側(cè)是否對稱。口內(nèi)檢查顳肌前份（下頜支前緣向上）、翼外肌下頭（上頜結(jié)節(jié)上方）和翼內(nèi)肌下部（下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面）。

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