2011年自學(xué)考試“生理心理學(xué)”串講筆記

更新時間：2011-02-18 09:46:14 來源：|0

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　　(△為填空題、□為選擇題、◎名詞解釋、☆為問答題、★重點(diǎn)題) $lesson$

　　導(dǎo)論(整章△、□、◎)

　　一、神經(jīng)解剖學(xué)知識

　　(重點(diǎn)掌握)△、□、◎轉(zhuǎn)自環(huán) 球網(wǎng) 校edu24ol.com

　　神經(jīng)解剖將神經(jīng)系統(tǒng)分為兩大部分：即中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)由顱腔里的腦和椎管內(nèi)的脊髓組成。顱腔里的腦又可分為大腦、小腦、間腦、中腦、橋腦和延腦六個腦區(qū)。椎管內(nèi)的脊髓分31節(jié)。

　　外周神經(jīng)系統(tǒng)是中樞發(fā)出的纖維，由12對腦神經(jīng)和31對脊神經(jīng)組成，它們分別傳遞軀干、頭、面部的感覺與運(yùn)動信息。在腦、脊神經(jīng)中都有支配內(nèi)臟運(yùn)動的纖維，分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，稱之為植物神經(jīng)。

　　根據(jù)植物神經(jīng)的中樞部位、形態(tài)特點(diǎn)，可將其分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，在功能上彼此拮抗，共同調(diào)節(jié)和支配內(nèi)臟活動。轉(zhuǎn)自環(huán) 球網(wǎng) 校edu24ol.com

　　神經(jīng)組織學(xué)根據(jù)腦與脊髓內(nèi)的細(xì)胞聚集和纖維排列將其分為灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核和纖維束?；屹|(zhì)和神經(jīng)核是由神經(jīng)細(xì)胞體和神經(jīng)細(xì)胞樹突組成。白質(zhì)和纖維束是由神經(jīng)細(xì)胞的軸突(神經(jīng)纖維)組成。

　　在大腦中，灰質(zhì)分布在表層，稱為大腦皮層;白質(zhì)在深部，稱為髓質(zhì)。在脊髓中正好相反，灰質(zhì)在內(nèi)，白質(zhì)在外。根據(jù)大腦皮層細(xì)胞層次不同，可將皮層分為古皮層、舊皮層和新皮層。

　　根據(jù)解剖部位從前向后，又可將大腦皮層分為額葉、頂葉、枕葉和顳葉。顳葉以聽覺功能為主。枕葉以視覺功能為主。頂葉為軀體感覺的高級中樞。額葉以軀體的運(yùn)動功能為主。

　　邊緣葉：包括胼胝體下回、扣帶回、海馬回及其海馬回深部的海馬結(jié)構(gòu)。

　　邊緣系統(tǒng)：邊緣葉及皮層下一些腦結(jié)構(gòu)，如丘腦、乳頭體、中腦被蓋等，共同構(gòu)成邊緣系統(tǒng)，具有內(nèi)臟腦之稱，是內(nèi)臟功能和機(jī)體內(nèi)的高級調(diào)節(jié)控制中樞，也是情緒、情感的調(diào)節(jié)中樞。

　　在大腦髓質(zhì)(白質(zhì))深部有一些神經(jīng)核團(tuán)，稱基底神經(jīng)節(jié)，包括尾狀核、豆?fàn)詈恕⑿尤屎撕推翣詈?。尾狀核與豆?fàn)詈私M成紋狀體，對機(jī)體的運(yùn)動功能具有調(diào)節(jié)作用。

　　間腦位于大腦與中腦之間，被大腦兩半球所遮蓋，由丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦四大部分組成。

　　丘腦是皮層下除嗅覺外所有感覺的重要整合中樞。它將傳入的信息進(jìn)行選擇和整合后，再投射到大腦皮層的特定部位。上丘腦參與嗅覺和某些激素的調(diào)節(jié)功能。下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)中樞。底丘腦是錐體外系的組成部分，調(diào)節(jié)肌張力，使運(yùn)動功能得以正常進(jìn)行。

　　中腦、橋腦和延腦統(tǒng)稱腦干，它的腹側(cè)由脊髓與大腦之間的上下行纖維組成，傳遞神經(jīng)信息。其中最大的一束是下行纖維-皮質(zhì)脊髓束，又稱維體束。它主要控制骨骼肌的隨意運(yùn)動。腦干的背側(cè)面上下排列著12對腦神經(jīng)核。中腦的背側(cè)有4個凸出，稱四疊體，由一對上丘和一對下丘組成，分別對視、聽信息進(jìn)行加工。腦干的背腹之間稱被蓋，由縱橫交錯的神經(jīng)纖維和散在纖維中的許多大小不一、形態(tài)各異的神經(jīng)細(xì)胞組成，即腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其上下行纖維彌散性投射，調(diào)節(jié)腦結(jié)構(gòu)的興奮性水平。

　　小腦位于橋腦與延腦的背側(cè)，其結(jié)構(gòu)與大腦相似，外層是灰質(zhì)，內(nèi)層是白質(zhì)，在白質(zhì)的深部也有4對核，稱之為中央核。主要功能是調(diào)節(jié)肌肉的緊張度，以便維持姿勢和平衡，順利完成隨意運(yùn)動。

　　二、神經(jīng)細(xì)胞的基本知識

　　在細(xì)胞學(xué)與超顯微結(jié)構(gòu)學(xué)水平上，神經(jīng)組織由兩類細(xì)胞組成，即神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，兩者的數(shù)目大體相等。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)框架，并對神經(jīng)元發(fā)揮組織營養(yǎng)的功能，不直接參與神經(jīng)信息的傳遞。

　　神經(jīng)元由胞體、軸突和樹突組成。神經(jīng)元之間發(fā)生關(guān)系的微細(xì)結(jié)構(gòu)，稱為突觸。突觸由突觸前神經(jīng)末梢-終扣、突觸后膜和兩者之間大約20-50納米的突觸間隙所組成。突觸前興奮的神經(jīng)沖動并不能跳越突觸間隙直接傳向突觸后成分，絕大多數(shù)情況下要通過化學(xué)傳遞機(jī)制，才能完成信息傳遞過程，突觸根據(jù)功能可分興奮和抑制性突觸。

　　(一)整體水平的神經(jīng)生理學(xué)概念

　　□經(jīng)典神經(jīng)生理學(xué)通過實(shí)驗(yàn)分析的方法證明，腦活動是反射性的，每種反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為該反射的反射弧。是由傳入、傳出和中樞3個部分組成。機(jī)體的先天本能行為以遺傳上確定的反射弧為基礎(chǔ)，是同一種屬共存的特異非條件反射活動。與此不同，后天習(xí) 得行為是建立在先天本能行為基礎(chǔ)上，由暫時聯(lián)系的機(jī)制而形成的條件反射。

　　無論是非條件反射還是條件反射活動，在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)都有興奮和抑制兩種神經(jīng)過程，按一定的規(guī)律發(fā)生運(yùn)動，即擴(kuò)散與集中和相互誘導(dǎo)的運(yùn)動規(guī)律。

　　抑制分為非條件抑制和條件抑制兩大類。任一刺激強(qiáng)度過大，不但不會引起興奮過程，相反會引起抑制，稱為超限抑制。當(dāng)機(jī)體進(jìn)行某項(xiàng)活動，周圍出現(xiàn)異常可怕的聲音時，總會情不自禁地怔一下，停止正在進(jìn)行的活動，這種現(xiàn)象就是外抑制。簡言之，現(xiàn)時活動以外的新異刺激所引起的抑制過程就是外抑制。超限抑制和外抑制都是先天的非條件抑制過程;消退抑制、分化抑制、延緩抑制和條件抑制，都是條件抑制。

　　腦電圖：大腦直流電背景上的自發(fā)交流電變化，經(jīng)100萬倍放大以后所得到的記錄曲線。當(dāng)人們閉目養(yǎng)神，內(nèi)心十分平靜時記錄到的腦電圖多以8-13次/秒的節(jié)律變化為主要成分，故將其稱為基本節(jié)律或α波。如果這時突然受到刺激或內(nèi)心激動起來，則腦電圖的α波就會立即消失，為14-30次/秒的快波(β波)所取代。

　　(二)、細(xì)胞神經(jīng)生理學(xué)的基本概念

　　分子神經(jīng)生物學(xué)是近20-30年迅速發(fā)展起來的研究領(lǐng)域。

　　神經(jīng)遞質(zhì)：凡是神經(jīng)細(xì)胞間神經(jīng)信息傳遞所中介的化學(xué)物質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)大都是分子量較小的簡單分子，包括膽堿類、單胺類、氨基酸類和多肽類等30多種物質(zhì)。

　　◎ 神經(jīng)調(diào)質(zhì)并不直接傳遞神經(jīng)信息，而是調(diào)節(jié)神經(jīng)信息傳遞過程的效率和速率，其發(fā)生作用的距離比神經(jīng)遞質(zhì)大，但其化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)可能與同類神經(jīng)遞質(zhì)相同，也可能與神經(jīng)遞質(zhì)完全不同。突觸后釋放一種更小的分子，迅速逆向擴(kuò)散到突觸前膜，調(diào)節(jié)化學(xué)傳遞的過程，將這類小分子物質(zhì)稱為逆信使。已知的逆信使有腺苷和一氧化氮。

　　◎受體是細(xì)胞膜上的特殊蛋白分子，可以識別和選擇性地與某些物質(zhì)發(fā)生特異性受體結(jié)合反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)。能與受體蛋白結(jié)合的物質(zhì)，如神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素和藥物等，統(tǒng)稱為受體的配基或配體。

　　□神經(jīng)細(xì)胞間信息傳遞的化學(xué)機(jī)制并非總是如此復(fù)雜，當(dāng)那些電壓門控受體與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合時，就會直接導(dǎo)致突觸后膜的去極化，產(chǎn)生突觸后電位。

　　第一章感覺

　　特異感覺系統(tǒng)和非特異感覺系統(tǒng)

　　各種特異感覺系統(tǒng)向大腦皮層的上行通路均發(fā)出許多側(cè)支達(dá)腦干被蓋部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，再由腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)出網(wǎng)狀上行和下行纖維，向大腦皮層廣泛彌散性地投射，調(diào)節(jié) 大腦皮層的興奮性水平，也向感覺乃至運(yùn)動系統(tǒng)彌散投射，以便對各種感受刺激均可給出適度的反映。許多特異的專一感覺系統(tǒng)和網(wǎng)狀非特異投射系統(tǒng)，共同實(shí)現(xiàn)著對外部刺激或事物屬性的感受功能。

　　感受閾值，即剛能引起主觀感覺或細(xì)胞電活動變化的最小刺激強(qiáng)度。各種特異感覺系統(tǒng)?有自己的適宜刺激，對其感受閾值最低，即對其感受最靈敏。

　　★☆感受器的適應(yīng)

　　隨著刺激物長時間持續(xù)作用，感受靈敏率下降，感受閾值增高，這種現(xiàn)象稱感受器的適應(yīng)。

　　把有效地影響某一感覺細(xì)胞興奮性的外周部位，稱為該神經(jīng)元的感受野。

　　第一節(jié) 視覺

　　△眼的基本功能就是將外部世界千變?nèi)f化的視覺刺激轉(zhuǎn)換為視覺信息，這種基本功能的實(shí)現(xiàn)，依靠兩種生理機(jī)制，即眼的折光成像機(jī)制和光感受機(jī)制。前者將外部刺激清晰地投射到視網(wǎng)膜上，激發(fā)視網(wǎng)膜上化學(xué)和光生物物理學(xué)反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)能量轉(zhuǎn)化的光感受功能，產(chǎn)生是感覺信息。

　　★☆眼睛的隨意運(yùn)動有哪幾種方式?它的生理心理學(xué)意義是什么?

　　眼睛的運(yùn)動有許多方式，當(dāng)我們觀察位于視野一側(cè)的景物又不允許頭動時，兩眼共同轉(zhuǎn)向一側(cè)。兩眼視軸發(fā)生同方向性運(yùn)動，稱為共軛運(yùn)動。正前方的物體從遠(yuǎn)處移向眼前時，為使其在視網(wǎng)膜上成像，兩眼視軸均向鼻側(cè)靠近，稱為輻合。物體由眼前近處移向遠(yuǎn)處時，雙眼視軸均向兩顳側(cè)分開，稱為分散。輻合與分散的共同特點(diǎn)是兩眼視軸總是反方向運(yùn)動，稱為輻輳運(yùn)動。輻輳運(yùn)動和共軛運(yùn)動都是眼睛的隨意運(yùn)動。人們在觀察客體時，有意識地使眼睛進(jìn)行這些運(yùn)動，以便使物像能最好地投射在視網(wǎng)膜上最靈敏的部位??中央窩上，得到最清楚的視覺。

　　☆非隨意的眼動

　　★☆微顫的生理心理學(xué)意義是什么?什么是適應(yīng)現(xiàn)象?

　　在兩次掃視之間，眼球不動，稱注視，其持續(xù)時間約在150-400毫秒之間。注視期間，眼睛并非絕對不動;事實(shí)上此時眼睛發(fā)生快速微顫。微顫運(yùn)動保證視網(wǎng)膜不斷變換感受細(xì)胞對注視目標(biāo)進(jìn)行反映，從而克服了每個光感受細(xì)胞由于適應(yīng)機(jī)制而引起的感受性降低。

　　顏色視覺信息的光生物化學(xué)基礎(chǔ)

　　△□光生物化學(xué)反應(yīng)主要發(fā)生在視桿細(xì)胞之中，是產(chǎn)生明暗視覺信息的基礎(chǔ)。顏色視覺的光生物化學(xué)基礎(chǔ)在于視錐細(xì)胞內(nèi)的視蛋白結(jié)構(gòu)不同。

　　視網(wǎng)膜上有哪幾種細(xì)胞?排列方式及電傳導(dǎo)方式?！鳌酢颉?/P>

　　□視網(wǎng)膜分為內(nèi)、外兩層。外層是色素上皮層，由色素細(xì)胞組成，由此產(chǎn)生和儲存一些光化學(xué)物質(zhì)。內(nèi)層是由5種神經(jīng)細(xì)胞組成的神經(jīng)層，從外向內(nèi)依次為視感受細(xì)胞(視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞)、水平細(xì)胞、雙極細(xì)胞、無足細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。

　　細(xì) 胞聯(lián)系的一般規(guī)律是幾個視感受細(xì)胞與1個雙極細(xì)胞聯(lián)系，幾個雙極細(xì)胞又與1個神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相關(guān)。因此，多個視感受細(xì)胞只引起1個神經(jīng)節(jié)細(xì)胞興奮，故視敏度較差;但在視網(wǎng)膜中央凹部只有視錐細(xì)胞，每個視錐細(xì)胞只與1個雙極細(xì)胞相聯(lián)系，而這個雙極細(xì)胞又與1個神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相聯(lián)系。因此，中央凹視敏度最高。由視感受細(xì)胞、雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞形成神經(jīng)信息傳遞的垂直聯(lián)系;由水平細(xì)胞和無足細(xì)胞在垂直聯(lián)系之間進(jìn)行橫向聯(lián)系，1個神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及與其相互聯(lián)系的全部其他視網(wǎng) 膜細(xì)胞，構(gòu)成視覺的最基本結(jié)構(gòu)與功能單位，稱之為視感受單位。

　　視網(wǎng)膜中央凹附近的視感受單位較小，而周邊部分視網(wǎng)膜的感受單位較大。

　　除了神經(jīng)節(jié)細(xì)胞之外，視網(wǎng)膜上的其他細(xì)胞對光刺激的反應(yīng)均類似光感受細(xì)胞，根據(jù)光的相對強(qiáng)度變化給出級量反應(yīng)，這種級量反應(yīng)是緩慢的電變化，不能形成可傳導(dǎo)的動作電位，但可與鄰近細(xì)胞的慢變化發(fā)生時間和空間總和效應(yīng)。水平細(xì)胞和無足細(xì)胞對視覺信息橫向聯(lián)系的作用正是以慢電位變化的總和效應(yīng)為基礎(chǔ)的。在視網(wǎng)膜上對光刺激的編碼，只有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞才類似于腦內(nèi)其他神經(jīng)元，產(chǎn)生單位發(fā)放，對刺激強(qiáng)度按調(diào)頻的方式給出神經(jīng)編碼。視網(wǎng)膜的橫向聯(lián)系中，水平細(xì)胞和無足細(xì)胞對信息的處理和從光感受細(xì)胞至雙極細(xì)胞間的信息傳遞都是以級量反應(yīng)為基礎(chǔ)的模擬過程，只有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的信息傳遞才是全或無的數(shù)字化過程。

　　視覺的傳導(dǎo) 通路：始于視網(wǎng)膜上的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，其細(xì)胞軸突構(gòu)成視神經(jīng)，末梢止于外側(cè)膝狀體。來自兩眼鼻側(cè)的視神經(jīng)左右交叉到對側(cè)外側(cè)膝狀體;而來自兩眼顳側(cè)的視神經(jīng)，不發(fā)生交叉投射到同側(cè)外側(cè)膝狀體。外側(cè)膝狀體細(xì)胞發(fā)出的纖維經(jīng)視放射投射至大腦皮層的初級視皮層(V1)，繼而與二級(V2)、三級(V3)和四級 (V4)。等次級視皮層發(fā)生聯(lián)系。V1區(qū)與簡單視感覺有關(guān)，V2區(qū)與圖形或客體的輪廓或運(yùn)動感知有關(guān)，V4區(qū)主要與顏色覺有關(guān)。

　　★☆神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、外側(cè)膝狀體、皮層神經(jīng)元感受野有什么不同?

　　視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的感受野呈現(xiàn)同心圓式，其中心區(qū)和周邊區(qū)之間總是拮抗的。

　　外側(cè)膝狀體神經(jīng)元的感受野與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞基本相似，形成中心區(qū)和周邊區(qū)相互拮抗的同心圓式的感受野。

　　皮層神經(jīng)元的感受野分三種類型：簡單型、復(fù)雜型、超復(fù)雜型。

　　簡單型感受野面積較小，引起開反應(yīng)和閉反應(yīng)的區(qū)均呈直線型，兩者分離形成平行直線，但兩者可以存在空間總和效應(yīng);

　　復(fù)雜型感受野較簡單型大，呈長方形且不能區(qū)分出開反應(yīng)與閉反應(yīng)區(qū)，可以看成是由直線型簡單感受野平行移動而成，也可以看成是大量簡單型皮層細(xì)胞同時興奮而造成的;

　　超復(fù)雜型感受野的反應(yīng)特性與復(fù)雜型相似，但有明顯的終端抑制，即長方形的長度超過一定限度則有抑制效應(yīng)。

　　總之，簡單型的細(xì)胞感受野是直線形，與圖形邊界線的覺察有關(guān);復(fù)雜型和超復(fù)雜型細(xì)胞為長方形感受野，與對圖形的邊角或運(yùn)動感知覺有關(guān)。

　　◎功能柱：具有相同感受野并具有相同功能的視皮層神經(jīng)元，在垂直于皮層表面的方向上呈柱狀分布，只對某一種視覺特征發(fā)生反應(yīng)，從而形成了該種視覺特征的基本功能單位。

　　□人能聽到頻譜大約為20―16000赫茲的各種聲波，對400―1000赫茲的聲波最敏感。

　　物理聲學(xué)分析聲音的頻率、振幅或聲壓以及復(fù)合聲的頻譜;心理聲學(xué)考慮到這些參數(shù)與人類主觀聽覺間的關(guān)系，則提出相應(yīng)的參數(shù)是音高、音強(qiáng)和音色。

　　聽覺通路：耳蝸核-內(nèi)側(cè)膝狀體，由內(nèi)側(cè)膝狀體將聽覺信息傳送到顳葉的初級聽皮層(41區(qū))和次級聽皮層(21區(qū)，22區(qū)，42區(qū))

　　□聽覺信息的神經(jīng)編碼(理論)：德國黑爾姆霍茲聽覺共振假說;位置理論;頻率理論;美國貝克西行波學(xué)說。

　　△關(guān)于內(nèi)耳音高編碼問題的兩種方式為細(xì)胞分工編碼和頻率編碼。

　　□△在外周和中樞內(nèi)對音強(qiáng)編碼的機(jī)制較為復(fù)雜，可分為極量反應(yīng)式編碼、調(diào)頻式編碼、細(xì)胞分工編碼。

　　□生源空間定位的神經(jīng)編碼有兩種基本方式：鎖相-時差編碼，強(qiáng)度差編碼。

　　味覺通路：舌的味覺傳入沖動均達(dá)腦干孤束核，在這里交換神經(jīng)元后上行至橋腦味覺區(qū)，最后達(dá)大腦皮質(zhì)的前島葉，這里是最高級味覺中樞。

　　嗅覺通路：前梨狀區(qū)及杏仁核內(nèi)側(cè)。

　　軀體感覺模式及編碼的一般規(guī)律

　　軀體的感覺模式是多種多樣的，我們可以將它們由表及里分成三個層次：淺感覺、深感覺、內(nèi)臟感覺。淺感覺包括觸覺、壓覺、振動覺、溫度感覺等，這些感受細(xì)胞都分布在皮膚中;深感覺是對關(guān)節(jié)、肢體位置、運(yùn)動及受力作用的感覺，它們的感受細(xì)胞分布在關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等組織中;內(nèi)臟感覺一般情況下這些感覺并不投射到意識中來，分布在臟器、血管壁之中，受到牽拉或觸壓會引起痛覺。

　　軀體感覺神經(jīng)編碼的基本規(guī)律是對各種刺激模式進(jìn)行細(xì)胞分工編碼，而這些細(xì)胞又以不同空間對應(yīng)關(guān)系分布著;對于刺激強(qiáng)度則以神經(jīng)元單位發(fā)放頻率的改變進(jìn)行編碼。軀體內(nèi)外的各種刺激，按其刺激性質(zhì)引起相應(yīng)感受細(xì)胞的興奮。

　　第三章知覺

　　知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)

　　一百多年來，神經(jīng)解剖學(xué)家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在各種感覺功能的大腦皮層中，存在著兩級功能區(qū)，即初級感覺區(qū)和次級感覺區(qū)。此外，在各種性質(zhì)不同的皮層感覺區(qū)之間還存在著聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層。近年所積累的神經(jīng)心理學(xué)的科學(xué)事實(shí)和靈長動物實(shí)驗(yàn)資料，都說明顳、頂、枕聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層，特別是顳下回、顳上溝、頂葉背外側(cè)區(qū)(5，7區(qū)) 對物體知覺形成具有重要作用;此外，頂葉皮層，特別是下頂葉和前額葉皮層對復(fù)雜物體、運(yùn)動物體和具有時間因素的知覺具有重要作用。概括地說，次級感覺皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層以及與記憶功能有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)，形成了知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)。

　　★☆失認(rèn)癥及它可以說明哪些問題

　　失認(rèn)癥是一類神經(jīng)心理障礙，患者意識清晰，注意力適度，感覺系統(tǒng)與簡單感受功能正常無恙，但卻不能通過該感覺系統(tǒng)識別或再認(rèn)物體，對該物體不能形成正常知覺。包括視覺失認(rèn)癥、聽覺失認(rèn)癥和軀體失認(rèn)癥。

　　一、視覺失認(rèn)證

　　有統(tǒng)覺性、聯(lián)想性、顏色、面孔;患者的初級視皮層17區(qū)、外側(cè)膝狀體、視覺通路、視神經(jīng)和眼的功能和結(jié)構(gòu)正常無損;腦局灶損傷可分別在2-4視覺皮層區(qū)(V2、V3、V4)或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見枕-顳間的聯(lián)絡(luò)纖維受損。

　　統(tǒng)覺性失認(rèn)癥：這類患者對一個復(fù)雜事物只能認(rèn)知其個別屬性，但不能同時認(rèn)知事物的全部屬性，故又稱同時性視覺失認(rèn)癥。這種失認(rèn)癥可能是V2區(qū)皮層以及與支配眼動的皮層結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損。

　　聯(lián) 想性失認(rèn)癥：患者可對復(fù)雜物體的各種屬性分別得到感覺信息，也可將這些信息綜合認(rèn)知，很好完成復(fù)雜物體間的匹配任務(wù)，也能將物體的形狀、顏色等正確地描述在紙上;但患者卻不知物體的意義、用途，無法稱呼物體的名稱。這類患者大多數(shù)是由于顳下回或枕-顳間聯(lián)系受損而致。這是視覺及其記憶功能和語言功能之間的功能、解體所造成的。

　　面孔失認(rèn)癥：面孔認(rèn)知障礙分為兩種類型：熟人面孔失認(rèn)癥和陌生人面孔分辨障礙。前者對站在面前的兩個陌生人可知覺或分辨，也能根據(jù)單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。但病人不能單憑面孔確認(rèn)親人，卻可憑借親人的語聲或熟悉的衣著加以確認(rèn)。這類病人大多數(shù)是雙側(cè)或右內(nèi)側(cè) 枕-顳葉皮層之間的聯(lián)系受損。陌生人面孔分辨障礙的患者，對熟人確認(rèn)正確無誤，但對面前的陌生人卻無法分辨。這類患者大多數(shù)為兩側(cè)枕葉或右側(cè)頂葉皮層受損。

　　二、聽覺失認(rèn)癥：患者大腦初級聽皮層(顳橫回的41區(qū))、內(nèi)側(cè)膝狀體、聽覺通路、聽神經(jīng)和耳的結(jié)構(gòu)與功能無異常所見，但卻不能根據(jù)語音形成語詞知覺或不能分辨樂音的音調(diào)，也有患者不能區(qū)別說話人的嗓音。詞聾患者大多數(shù)左顳葉22區(qū)或42區(qū)次級聽覺受損所致。

　　三、體覺失認(rèn)癥：頂葉皮層的中央后回(3-1-2區(qū))軀體感覺區(qū)結(jié)構(gòu)與功能基本正常，但此區(qū)與記憶功能和語言功能的腦結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損，引起皮層性觸覺失認(rèn)癥，實(shí)體覺失認(rèn)癥等多種類型的體覺失認(rèn)癥。

　　從上述多種類型的失認(rèn)癥中，可得出這樣一種印象，失認(rèn)癥是知覺障礙，不是因該感覺系統(tǒng)的損傷，而是由高層次腦中樞間的聯(lián)絡(luò)障礙所致。從而證明知覺是許多腦結(jié) 構(gòu)和多種腦中樞共同活動的結(jié)果。即使是以其中一種感覺系統(tǒng)為主的知覺，無論是視知覺、聽知覺還是軀體知覺，也是這些感覺系統(tǒng)與注意、記憶、語言中樞共同活動的產(chǎn)物。

　　超柱：在大腦視覺皮層中，具有相同感受野的多種特征檢測細(xì)胞聚集在一起，形成了對各種視覺屬性綜合反應(yīng)的基本單元。超柱僅實(shí)現(xiàn)同一種感覺模式中，各種屬性的綜合反應(yīng)，形成簡單的知覺;聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層的多模式感知細(xì)胞，則將多種模式的感覺信息綜合為復(fù)雜的知覺。

　　精神盲：兩半球顳下回的損傷使猴不能識別現(xiàn)實(shí)刺激物。它們看見蛇也視而不見，冷若冰霜，失去了正常猴所具有的那種恐懼反應(yīng)能力。因而將顳下回?fù)p傷造成的這種認(rèn)知障礙，稱為精神盲。

　　顳下回的一些神經(jīng)元，不僅對復(fù)雜視覺刺激物單位發(fā)放率增加和發(fā)生最大的反應(yīng)，而且對多種其它感覺刺激，如軀體覺、運(yùn)動覺、食物嗅覺與味覺等刺激均可引起其單位發(fā)放率的變化。因此，將這類神經(jīng)元稱謂多模式感知神經(jīng)元。

　　第四章注意

　　注意并不是一個獨(dú)立的心理過程，只不過是一種心理狀態(tài)，是某種心理活動的指向性、選擇性、集中性。這種心理活動可能是感知過程，也可思維過程，所以，注意總是和認(rèn)知活動同時存在。

　　◎朝向反應(yīng)就是由這種新異性強(qiáng)刺激引起機(jī)體的一種反射活動，表現(xiàn)為機(jī)體現(xiàn)行活動的突然中止，頭面部甚至整個機(jī)體轉(zhuǎn)向新異刺激發(fā)出的方向。通過眼、耳的感知過程探究新異刺激的性質(zhì)及其對機(jī)體的意義。朝向反應(yīng)是非隨意注意的生理基礎(chǔ)。

　　經(jīng) 典神經(jīng)生理學(xué)家巴甫洛夫在狗唾液條件反射實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，對于已經(jīng)建立起唾液條件反射的狗，給予一個突然意外的新異性聲音刺激，則唾液分泌條件反射立即停止，狗將頭轉(zhuǎn)向聲源方向，兩耳豎起，兩眼凝視瞳孔散大，四肢肌肉緊張，心率和呼吸變慢，動物作出應(yīng)付危險的準(zhǔn)備。巴甫洛夫認(rèn)為這種對新異刺激的朝向反射本質(zhì)是腦內(nèi)發(fā)展了外抑制過程。新異刺激在腦內(nèi)產(chǎn)生的強(qiáng)興奮灶對其他腦區(qū)發(fā)生明顯的負(fù)誘導(dǎo)，因而抑制了已建立的條件反射活動。隨著新異刺激的重復(fù)呈現(xiàn)，失去了它的新異性，在腦內(nèi)逐漸發(fā)展了消退抑制過程，抑制了引起朝向反射的興奮灶，于是朝向反射不復(fù)存在。由此可見，巴甫洛夫關(guān)于朝向反射的理論主要是根據(jù)動物的行為變化，概括出腦內(nèi)抑制過程的變化規(guī)律，用他的神經(jīng)過程及其運(yùn)動規(guī)律加以解釋。具體地講，腦內(nèi)發(fā)展的外抑制是朝向反射形成的機(jī)制，而主動性內(nèi)抑制過程??消退抑制的產(chǎn)生引起朝向反射的消退。

　　★☆索科洛夫的朝向反應(yīng)及如何解釋(匹配理論)

　　索科洛夫在朝向反應(yīng)的研究中發(fā)現(xiàn)，它是一個包括許多腦結(jié) 構(gòu)在內(nèi)的復(fù)雜功能系統(tǒng)。這一功能系統(tǒng)的最顯著特點(diǎn)是它在新刺激作用下形成的新異刺激模式與神經(jīng)系統(tǒng)的活動模式之間的不匹配，是這種反應(yīng)的生理基礎(chǔ)。具體地講，這種機(jī)制發(fā)生在對刺激信息反應(yīng)的傳出神經(jīng)元中，在這里將感覺神經(jīng)元傳入的信息模式和中間神經(jīng)元保存的以前刺激痕跡的模式加以匹配，如果兩個模式完全匹配，傳出神經(jīng)元不再發(fā)生反應(yīng)。兩種模式不匹配就會導(dǎo)致傳出神經(jīng)元從不反應(yīng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉磻?yīng)狀態(tài)。

　　◎兒童注意缺陷障礙

　　有些兒童的注意力難以集中，沖動任性、學(xué)習(xí)困難、暴發(fā)性情緒變換，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的行為問題，如打架、逃學(xué)、說謊、詐騙等。人類對這類問題的認(rèn)識，經(jīng)歷了一段歷程。一百多年前就曾經(jīng)把這類兒童行為問題確定為多動癥。

　　海馬在學(xué)習(xí)中的作用

　　輻射形8臂迷津證明空間辨別學(xué)習(xí);

　　海馬損毀的動物，多次重復(fù)某一新異刺激，朝向反射也不消退;在食物強(qiáng)化的延緩條件反射中，動物在延緩期內(nèi)就出現(xiàn)過多的過早食物運(yùn)動反應(yīng)，這些事實(shí)說明海馬具有抑制性調(diào)節(jié)作用;

　　海馬對學(xué)習(xí)的調(diào)節(jié)作用更可能是由于它屬于邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，參與情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制，對學(xué)習(xí)行為發(fā)生的間接效果。

　　第六章記憶的生理心理學(xué)基礎(chǔ)

　　△◎□記憶痕跡理論的主要觀點(diǎn)，用什么實(shí)驗(yàn)證明。

　　60-70年代間形成的記憶理論，將人腦內(nèi)的記憶過程大體分為兩類，即短時記憶和長時記憶。前者的腦機(jī)制為神經(jīng)回路中生物電反響振蕩;后者的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)，是生物化學(xué)與突觸結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化。這就是盛行20多年的記憶痕跡理論。

　　◎逆行性遺忘癥：病人對早年發(fā)生過的事情仍保持良好的記憶，而對電休克治療之前發(fā)生的事情卻完全遺忘，這種僅對最近事情的選擇性遺忘叫……

　　□△ 實(shí)驗(yàn)：首先訓(xùn)練動物完成主動躲避條件反應(yīng)或被動躲避條件反應(yīng)，然后對動物進(jìn)行電抽搐處理，再檢查電抽搐之前，習(xí)得行為保持的程度。改變習(xí)得行為訓(xùn)練和電抽搐處理之間的間隔，從數(shù)秒鐘至數(shù)十秒乃至幾小時，考察間隔時間不同與短時記憶喪失之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著兩者間隔時間的延長，電抽搐對短時記憶的干擾作用明顯變?nèi)酰g隔1小時以上則電抽搐已不影響記憶。這種結(jié)果成為記憶痕跡理論最初的有力證據(jù)。它說明短時記憶很不穩(wěn)定，易受電抽搐的干擾，經(jīng)過1小時以后，記憶已經(jīng)鞏固，不再受電抽搐的影響，此時發(fā)生了質(zhì)的變化，從短時記憶變?yōu)殚L時記憶。1小時的時間是短時記憶痕跡轉(zhuǎn)變?yōu)殚L時記憶痕跡的必需時間。

　　△反響回路1小時以上的連續(xù)振蕩一起回路的化學(xué)變化，形成穩(wěn)定的長時記憶痕跡，就不再受電休克的影響。

　　長時記憶的腦形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)

　　△☆ 傳統(tǒng)記憶痕跡的最后一個觀點(diǎn)，即長時記憶痕跡是突觸或細(xì)胞的變化。雖然記憶痕跡理論形成時，人們對突觸化學(xué)傳遞的知識還很少，但根據(jù)當(dāng)代積累的科學(xué)知識，我們可以把這一論斷歸結(jié)為3方面含義：突觸前的變化包括神經(jīng)遞質(zhì)的合成、儲存、釋放等環(huán)節(jié);突觸后變化包括受體密度、受體活性、離子通道蛋白和細(xì)胞內(nèi)信使的變化;形態(tài)結(jié)構(gòu)變化包括突觸的增多或增大。他們對比了生活環(huán)境、學(xué)習(xí)能力和腦結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系。這一研究足以說明腦形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能均具有很大的可塑性，學(xué) 習(xí)記憶能力與腦結(jié)構(gòu)變化有一定關(guān)系，但并不能精確說明長時記憶痕跡究竟與哪幾項(xiàng)腦結(jié)構(gòu)或突觸變化有關(guān)。

　　海馬的記憶功能

　　海馬→穹窿→乳頭體→乳頭丘腦束→丘腦前核→扣帶回→海馬，這條環(huán)路是30年代就認(rèn)識到的邊緣系統(tǒng)的主要回路，稱為帕帕茲環(huán)。

　　海馬結(jié)構(gòu)與情緒體驗(yàn)有關(guān)，近些年發(fā)現(xiàn)，內(nèi)側(cè)嗅回與海馬結(jié)構(gòu)之間存在著三突觸回路，它與記憶功能有關(guān)。

　　☆三突觸回路具有什么特性，證據(jù)及通過什么實(shí)驗(yàn)證明?

　　3突觸回路是海馬齒狀回內(nèi)嗅區(qū)與海馬之間的聯(lián)系，具有特殊的機(jī)能特性，成為支持長時記憶機(jī)制的證據(jù)。

　　長時程增強(qiáng)(LTP)現(xiàn)象，即電刺內(nèi)嗅區(qū)皮層向海馬結(jié)構(gòu)發(fā)出的穿通回路時，在海馬齒狀回可記錄出細(xì)胞外的誘發(fā)反應(yīng)。如果電刺激由約100個電脈沖組成，在1 -10秒內(nèi)給出，則齒狀回誘發(fā)性細(xì)胞外電活動在5-25分鐘之后增強(qiáng)了2.5倍，說明電刺激穿通回路引起齒狀回神經(jīng)元突觸后興奮電位的LTP，因而這些神經(jīng)元單位發(fā)放的頻率增加。后來他們又報道，海馬齒狀回神經(jīng)元突觸電活動的LTP現(xiàn)象可持續(xù)數(shù)月的時間。他們認(rèn)為，由短暫電刺激穿通回路所引起的三突觸神經(jīng) 回路持續(xù)性變化，可能是記憶的重要基礎(chǔ)。

　　△◎□柯薩科夫氏記憶障礙

　　1887年俄國精神病學(xué)家柯薩可夫，將長期酗酒而造成的記憶障礙特點(diǎn)歸結(jié)為：遺忘加虛構(gòu)。慢性酒精中毒者最初出現(xiàn)輕微的順行性遺忘，即對剛剛發(fā)生的事不能形成新的記憶;隨后又出現(xiàn)逆行性遺忘，即對病前近期發(fā)生的事情選擇性遺忘，對早年的事情仍保持良好記憶。既不能形成新的記憶，又喪失了對某些往事的記憶，而且對自己記憶力的這種嚴(yán)重變化又缺乏自知之明，面對別人提問時，竟不自覺編造謊言以虛構(gòu)內(nèi)容填補(bǔ)記憶空白。

　　★☆順行性遺忘癥、那部分受損引起順行性遺忘癥，特點(diǎn)

　　切除了大腦兩半球的內(nèi) 側(cè)顳葉和海馬。術(shù)后該人智力測驗(yàn)成績正常;對手術(shù)前的近事的遠(yuǎn)事記憶良好;衣著整潔，能與人交談，雖然說話的語調(diào)平淡，但詞匯的使用、句子的表達(dá)和發(fā)音都很正確;對別人的話，甚至笑話都能正確理解。病人智能正常，也沒有知覺障礙，最突出的問題是難以形成新的長時記憶。對他來說，每天的每件事都與過去無關(guān)。海馬和內(nèi)側(cè)顳葉損傷形成順行性遺忘癥

　　△□記憶形態(tài)的多樣性

　　正常人的記憶，既有寄存和存貯信息的功能，又有回憶或提取信息的功能。海馬損傷的病人只能回憶和提取信息，不能形成新的長時記憶;此外一些腦外傷的病人，在傷后的一段時間里，可以形成新的記憶，卻不能回憶起傷前的近事。這些都說明，記憶可以分離為不同系統(tǒng)。這種雙重分離現(xiàn)象能最可靠地證明，寄存或存貯信息的過程和提取信息的過程是兩個不的記憶功能系統(tǒng)。這在認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)中稱為雙分離技術(shù)。雙分離技術(shù)和雙重任務(wù)法是多重記憶系統(tǒng)研究的重要途徑。

　　請被試看一封信，并告訴他看完后要詳細(xì)講出信中的內(nèi)容。在被試看信的同時，室內(nèi)放音樂。當(dāng)被試講述完信的內(nèi)容時，順便問他對聽到的音樂有何看法。這時，這個人實(shí)際上完成了雙重記憶任務(wù)。一個主要任務(wù)是理解和記憶信的內(nèi)容，另一個次要任務(wù)是記住聽到了什么音樂。這種實(shí)驗(yàn)稱為雙重任務(wù)法。

　　在雙重任務(wù)的記憶研究中，次要任務(wù)大多數(shù)都不事先告訴被試。采用雙分離技術(shù)和雙重任務(wù)實(shí) 驗(yàn)方案，在腦損傷病人和正常人中發(fā)現(xiàn)多種形態(tài)的記憶系統(tǒng)。一大類記憶是可以用口頭或筆頭表達(dá)的，與之對應(yīng)的是難以言傳的非表述性記憶。當(dāng)你向別人講述昨天參加的朋友婚禮時，你腦海里會浮現(xiàn)出婚禮的一幕幕情景，這就是情景性或情節(jié)性表述記憶;假如你幫助同學(xué)補(bǔ)數(shù)學(xué)課，這是一種語義性表述記憶。

　　非描述記憶有更多的表現(xiàn)形態(tài)，包括程序性記憶、習(xí)慣性記憶、間接性事物的聯(lián)想記憶和內(nèi)隱性記憶等。隨著熟練程度的提高，使一個孤立的動作變成連續(xù)的、協(xié)調(diào)的、自動化的運(yùn)動旋律，這就是非表達(dá)性程序記憶。

　　非表述記憶是內(nèi)隱性記憶，指本人并未覺得已經(jīng)記住的事，經(jīng)過測查可證明在腦內(nèi)留下了深刻印象。

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