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2014公務(wù)員考試申論預(yù)測:基層醫(yī)改須兼顧醫(yī)生利益

更新時間:2013-11-11 15:22:04 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 這幾年,基層醫(yī)改的推進(jìn)力度很大,群眾“看病難”和“看病貴”的雙重壓力有所緩解

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  2014公務(wù)員考試申論預(yù)測:基層醫(yī)改須兼顧醫(yī)生利益

  【背景鏈接】

  這幾年,基層醫(yī)改的推進(jìn)力度很大,群眾“看病難”和“看病貴”的雙重壓力有所緩解。

  【標(biāo)準(zhǔn)表述】

  基層醫(yī)改的目標(biāo)是“強(qiáng)基層”,為的就是要把患者留在縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)一級,給人滿為患、一號難求的大醫(yī)院“減減負(fù)”,真正起到“分流渠”的作用。要想實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo),就必須把握住其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié):調(diào)動基層醫(yī)生的積極性。

  這其中的道理很明確:任何政策都要依靠人去執(zhí)行,否則再精巧的制度設(shè)計(jì)都會停在紙面、流于形式。醫(yī)療改革要成功,必須要讓醫(yī)生自覺自愿地投入進(jìn)來,成為制度的維護(hù)者、政策的執(zhí)行者,因此,他們的利益和訴求應(yīng)該成為改革關(guān)注的焦點(diǎn)。

  然而,基層醫(yī)生的積極性常常遭遇“挫傷”。

  比如說,取消藥品加成之后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施收支“兩條線”,醫(yī)生的工資財(cái)政包干,而績效工資所占比例又不高,造成多看病少看病收入水平難以拉開,一旦陷入“大鍋飯”,醫(yī)生很可能“磨洋工”,甚至向上推諉病人。

  再比如說,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)生上升渠道有限,基層條件又比較艱苦,很多人干一輩子都很難騰挪,造成不少醫(yī)生轉(zhuǎn)行,醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿到基層工作,“醫(yī)生荒”頻頻出現(xiàn)。

  新醫(yī)改實(shí)施以來,更傾向以患者為中心制定設(shè)計(jì)政策,現(xiàn)在,該聽聽醫(yī)生的訴求了。

  醫(yī)生希望收入有保障,勞動價值有所體現(xiàn)。那就不妨嘗試突破績效工資的占比限制,適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例,合理拉開收入差距,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

  醫(yī)生希望向上晉升,未來有發(fā)展前景。那就不妨把編制用活,實(shí)施縣、鄉(xiāng)、村一體化,把編制收在縣一級醫(yī)院,再以下派的形式讓醫(yī)生去基層服務(wù),干滿一定的期限仍返回縣醫(yī)院工作,能上能下、能進(jìn)能出。

  醫(yī)生希望養(yǎng)老有保障,那就支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn),按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金,政府拿出實(shí)實(shí)在在的投入,逐步提高養(yǎng)老金水平。采取補(bǔ)助等多種形式,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

  醫(yī)改成功與否,醫(yī)生作用重大。只有兼顧醫(yī)生的利益,才能保證政策的執(zhí)行不打折扣,使政策目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

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