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申論09國考熱點:300元老師一起看診

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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       出300元掛號,就能有滿診室老師圍著一個患者會診。記者了解得知,從本月起,中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院首推九大病種“聯(lián)合門診”,專攻疑難雜癥。

 ?、?月12日下午3時30分,一名左眼幾乎失明、走路一瘸一拐的老人摸進(jìn)了中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院一間普通診室,這里已經(jīng)有幾位不同學(xué)科的老師在等他:包括鼻咽癌首席老師盧泰祥、內(nèi)科化療首席老師林桐榆、鼻咽癌科郭翔以及放療科韓非等。老人61歲,患有鼻咽癌??赐瓴v后,盧泰祥教授首先開口:“平時頭痛頭暈嗎?”老人說:“有時會?!薄笆直蹠粫楸裕俊薄安粫??!薄@邊廂,盧教授與患者詳細(xì)詢問病情,那邊,三位老師認(rèn)真研究CT等片子。

  ②大約半個小時過去,老師們將意見匯總:“他的腫瘤剛好堵住了頸動脈,而且潰爛有缺口,如果積極治療很可能導(dǎo)致腫瘤消除同時引發(fā)頸動脈大出血險情?!北R教授說。隨后,林教授表示:“放射治療可能加速生命危險,口服用藥、不讓腫瘤繼續(xù)生長比較適合他目前的情況?!?/FONT>

 ?、墼瓉恚@就是中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院首次推出的九大病種“聯(lián)合門診”中的一幕。患者只需要花300元掛號,各科老師就會對其病情作出聯(lián)合診斷。

  疑難雜癥一條龍診斷

  ⑤昨晚,記者在病房看到大學(xué)生小珍。她的左胸異常巨大,正中潰爛成洞。

  主管醫(yī)生林桐榆教授告訴記者,目前無法確定是乳腺癌還是淋巴瘤。“他們無意中得知我們醫(yī)院開展‘聯(lián)合門診’后便掛了號,在場的有內(nèi)科、化療、放療、影像、血液多科老師,大家現(xiàn)場問診后決定為她做空心針穿刺,最后確診為長在乳腺位置的淋巴瘤。如果不是集體會診,這樣的疑難雜癥很可能要周轉(zhuǎn)多個科室、接受多次檢查,甚至折騰幾家醫(yī)院才能最后確診。”林桐榆說。

  300元掛號屬自費

 ?、苡浾吡私獾弥瑥慕衲?月1日開始,中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院首開國內(nèi)先河:九大常見病種齊設(shè)“聯(lián)合門診”,為患者看疑難雜癥。記者在“首席老師多學(xué)科聯(lián)合門診簡介”中看到:“由各常見腫瘤首席老師召集本病種相關(guān)學(xué)科資深老師聯(lián)合出診,探討門診病友診斷,提供最優(yōu)化多學(xué)科綜合治療方案?!绷碛幸恍凶煮w標(biāo)示:“門診特需服務(wù)費300元,屬自費項目?!?/FONT>

 ?、蘖滞┯芙淌谡f,自2002年開始,該院已率先推出淋巴瘤“聯(lián)合門診”。2008年1月起,經(jīng)物價局批準(zhǔn),設(shè)置每人次300元掛號費,今年8月,增設(shè)鼻咽癌、喉癌、食管癌、宮頸癌、胃癌等九大常見腫瘤“聯(lián)合門診”?!拔覀兘ㄗh疑難雜癥患者看這個門診,一般疾病還是鼓勵掛普通門診號?!?/FONT>

  有問有答

  300元貴不貴?

 ?、呋急茄拾┖笞笱凼鞯膭⒉皝砉忸櫋奥?lián)合門診”。他說:“平時掛到老師門診比登天還難,現(xiàn)在300元可以同時見好幾個老師,如果能給我治療的希望,哪里還在乎這點錢!”同時,陪患癌丈夫看“聯(lián)合門診”的劉女士告訴記者,平時要四處奔波托熟人找醫(yī)生,花的就不止300元。

 ?、鄬Υ耍猩酱髮W(xué)附屬腫瘤醫(yī)院老師回答,北京某些醫(yī)院已將“聯(lián)合門診”費抬至1000元。“其實300元掛號費分?jǐn)偠嗝t(yī)生、護(hù)士身上,提成非常少,如果比經(jīng)濟(jì)效益,老師們?nèi)テ渌t(yī)院參與一次會診,個人就能有300元會診費到手?!?/FONT>

  抬高見名醫(yī)門檻?

 ?、帷奥?lián)合門診”能否推行?不少醫(yī)療同行對現(xiàn)實感到擔(dān)心。一名從業(yè)多年的腫瘤老師告訴記者,最難辦還在于利益、學(xué)術(shù)紛爭?!案骺剖抑g確實存在業(yè)務(wù)量等經(jīng)濟(jì)利益,搶病人在不少醫(yī)院、科室都不足為奇,而‘聯(lián)合門診’卻要挑戰(zhàn)這種實際情況。”除此,聯(lián)合門診中學(xué)術(shù)地位有較量、時間付出多少也有相應(yīng)的衡量,這些因素都可能影響參與醫(yī)生的積極性。

 ?、馊欢浾咭猜牭搅速|(zhì)疑之聲。到醫(yī)院拿藥的李先生就明確表示,現(xiàn)在很多醫(yī)院開設(shè)“聯(lián)合門診”、“特診中心”,一百、兩百、三百往上不同程度提價,且全屬自費項目,其實進(jìn)一步分流了優(yōu)質(zhì)資源,抬高患者見名醫(yī)的門檻,導(dǎo)致正常渠道見老師更加難了。

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