2020年二級(jí)建筑師培訓(xùn)——應(yīng)急防疫新建臨時(shí)醫(yī)院

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2020年爆發(fā)了新疫情，鑒于03年非典之后，方案作圖考試的題目是病房樓，07年全民準(zhǔn)備奧運(yùn)會(huì)，考了體育俱樂(lè)部。可以看出大設(shè)計(jì)題目與當(dāng)年的熱點(diǎn)密切相關(guān)，那么這次新疫情之后，恐怕還將會(huì)出相關(guān)類型的建筑。

現(xiàn)以小湯山醫(yī)院新建應(yīng)急儲(chǔ)備項(xiàng)目為例，將應(yīng)急防疫新建臨時(shí)醫(yī)院建筑方面的一些經(jīng)驗(yàn)向各位考生分享。希望可以給你一些解題思路!

一、保障醫(yī)療安全

應(yīng)急防疫工程設(shè)計(jì)不能只考慮建筑單體，還要從選址、院區(qū)的分區(qū)、隔離、流線組織、周邊影響等綜合因素入手，分析環(huán)保、安全、運(yùn)行、供應(yīng)的可行性;不僅要考慮應(yīng)對(duì)當(dāng)前的緊急需求，還應(yīng)考慮事后對(duì)恢復(fù)原醫(yī)院正常秩序的影響。

■盡量選擇院區(qū)角落、下風(fēng)向。

■與既有院區(qū)建筑相對(duì)清晰隔離，采用隔離墻等設(shè)施確保物理隔離。

■獨(dú)立設(shè)置醫(yī)護(hù)、患者、污物、后勤出入口，確保流線不交叉。

■與周邊盡量遠(yuǎn)離或采取有效隔離措施。

■根據(jù)分區(qū)，合理設(shè)置120洗消、污物處理、污物儲(chǔ)存、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、液氧站、污水處理站、熱力站、配電站、洗衣消毒站等配套設(shè)施。

■應(yīng)充分考慮保障設(shè)施：例如醫(yī)護(hù)休息區(qū)、就餐區(qū)、武警、保安、后勤、辦公、物資供應(yīng)等等。如確實(shí)無(wú)法容納時(shí)，應(yīng)留有大量大客車?？拷玉g場(chǎng)地。

小湯山醫(yī)院分區(qū)&小湯山醫(yī)院流線組織

應(yīng)急醫(yī)院?jiǎn)误w設(shè)計(jì)中，病房占主要部分，保證分區(qū)合理、流線不交叉和醫(yī)護(hù)人員的安全是重中之重。

■設(shè)置緩沖間，三區(qū)之間分割有效。

■由污染區(qū)返回清潔區(qū)口部，設(shè)置穿脫隔離服、防護(hù)服間，有條件時(shí)可再單獨(dú)設(shè)置脫口罩間，能夠有效保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全、保障其工作環(huán)境。

■采取門(mén)禁、攝像等措施，控制患者活動(dòng)及動(dòng)向。

■設(shè)置觀察窗、傳遞窗等設(shè)施，減少醫(yī)護(hù)人員接觸患者幾率。

■通常情況，醫(yī)護(hù)人員一旦進(jìn)入污染區(qū)，單班工作時(shí)間較長(zhǎng)，約3～4小時(shí)，有必要在污染區(qū)設(shè)置醫(yī)護(hù)專用休息區(qū)，緩解疲勞。

護(hù)理單元流線組織

溫馨提示：2020年一級(jí)注冊(cè)建筑師考試推遲，準(zhǔn)確的2020年一級(jí)注冊(cè)建筑師考試時(shí)間還是要等待官方公布。您可以使用環(huán)球網(wǎng)校提供的 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，屆時(shí)我們會(huì)短信提醒大家官方公布的推遲后的考試報(bào)名時(shí)間在什么時(shí)候。

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二、保障消防安全

應(yīng)急項(xiàng)目會(huì)遇到很多防火設(shè)計(jì)難題，尤其新建裝配式臨時(shí)應(yīng)急設(shè)計(jì)更是難以做到面面俱到，例如成品箱體高度等局限性對(duì)于消防要求是一個(gè)較大的考驗(yàn)。

作為緊急啟用的醫(yī)療設(shè)施，不僅對(duì)患者是一個(gè)陌生的場(chǎng)所，對(duì)醫(yī)護(hù)人員同樣如此。很多醫(yī)護(hù)人員屬于短期內(nèi)聚集的其他各家醫(yī)院的支援隊(duì)伍，很難在短時(shí)間熟悉建筑的空間流線及操作使用流程，因此設(shè)計(jì)中應(yīng)更加重視和優(yōu)化消防自救及疏散安全。

■盡量通過(guò)連廊及便捷的水平通道，將人員快速轉(zhuǎn)移至相鄰的相對(duì)安全的單元內(nèi)，保障大量擔(dān)架和行走障礙患者的快速集中疏散。此做法的思路與一般民用建筑主要利用垂直疏散的途徑有所不同。

■采光井與長(zhǎng)廊休息區(qū)結(jié)合，盡量采用自然排煙，減少機(jī)械排煙。滿足消防要求的同時(shí)減少工程量、縮短建設(shè)時(shí)間。

■成品集裝箱拼裝設(shè)計(jì)中，難免涉及會(huì)到局部采用鋼結(jié)構(gòu)設(shè)施。對(duì)于非模數(shù)區(qū)域的設(shè)計(jì)，不能忽略防火、隔聲、隔振等基本要求。

組合平面消防疏散示意

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三、體現(xiàn)人文關(guān)懷

暴發(fā)性疫情與一般性疾病不同，容易使患者陷入恐慌，使醫(yī)護(hù)人員處于長(zhǎng)期緊張狀態(tài)。設(shè)計(jì)中關(guān)注患者的感受，為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境具有重要意義，不能因?yàn)轫?xiàng)目為應(yīng)急臨時(shí)建筑而忽視。

■南方地區(qū)或北方地區(qū)季節(jié)允許時(shí)，優(yōu)先采用外廊，使患者能夠戶外活動(dòng)，同時(shí)便于病房通風(fēng)采光。

病房單元

■病區(qū)設(shè)置患者與家人通話、視頻的設(shè)施，方便安撫患者和緩解家屬的擔(dān)憂。

■通過(guò)穿插設(shè)置采光庭院，使清潔區(qū)、半污染區(qū)的醫(yī)護(hù)工作空間、休息空間、交通空間都具有采光、通風(fēng)條件。感受外部天氣、晝夜變換，有利于舒緩醫(yī)護(hù)人員高強(qiáng)度的工作壓力。

室外采光庭院示意

■設(shè)計(jì)中除了設(shè)置無(wú)障礙坡道、無(wú)障礙電梯、無(wú)障礙病房之外，在可能的前提下為醫(yī)技等公共區(qū)域配備無(wú)障礙衛(wèi)生間。

醫(yī)護(hù)通廊、公共休息區(qū)

■疫情期間病區(qū)及院區(qū)均采用有效隔離、隔絕、防護(hù)、安全措施，本項(xiàng)目采用隱形鋼絲網(wǎng)及透明隔離墻等措施，滿足功能的同時(shí)，最大限度保障患者及醫(yī)護(hù)人員的心理感受。

■室內(nèi)公共通廊區(qū)通過(guò)印刷、粘貼等方式，快速增添室內(nèi)色彩及區(qū)域標(biāo)識(shí)，改變單一箱體本色，提升氛圍的同時(shí)能夠有效提高超長(zhǎng)廊道的識(shí)別度。

■外部箱體采取最簡(jiǎn)單的方式，通過(guò)精心選擇的明快色彩搭配涂刷，將千篇一律的白色標(biāo)準(zhǔn)箱體煥發(fā)新彩，使入院患者減少恐懼和壓抑感，方便院區(qū)來(lái)往醫(yī)護(hù)人員清晰辨識(shí)病區(qū)位置。

小湯山醫(yī)院夜景

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四、因地制宜，符合實(shí)際需求

在不同條件、不同規(guī)模下，提供更符合實(shí)際需求的設(shè)計(jì)方案。

【①】規(guī)模大、用地足夠時(shí)，選擇平層分區(qū)

■優(yōu)點(diǎn)1：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)平層設(shè)置，縮短醫(yī)護(hù)流線。

■優(yōu)點(diǎn)2：節(jié)省醫(yī)護(hù)工作電梯(疫情期間電梯采購(gòu)、安裝時(shí)間緊)。

■優(yōu)點(diǎn)3：便于根據(jù)需要床位規(guī)模調(diào)配。

■缺點(diǎn)1：場(chǎng)地中，患者就醫(yī)流線長(zhǎng)。

■缺點(diǎn)2：清潔區(qū)相對(duì)集中，難免會(huì)產(chǎn)生暗房間。

小湯山醫(yī)院空間體量1500床

【②】規(guī)模適度、用地局限，可選單層病房、垂直分區(qū)

■優(yōu)點(diǎn)1：清潔區(qū)與半污染區(qū)、污染區(qū)垂直分區(qū)，醫(yī)護(hù)人員更加安全、舒適。

■優(yōu)點(diǎn)2：?jiǎn)螌硬》坎季?，便于管線敷設(shè)、箱體拼裝。

■優(yōu)點(diǎn)3：便于組織場(chǎng)地流線。

■缺點(diǎn)1：醫(yī)護(hù)流線長(zhǎng)，工作需要上下樓層。

■缺點(diǎn)2：各病區(qū)都需要配備醫(yī)護(hù)工作電梯。

地壇醫(yī)院功能分區(qū)示意300床

地壇醫(yī)院患者流線示意&地壇醫(yī)院醫(yī)護(hù)流線示意

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五、適當(dāng)兼顧疫情過(guò)后使用

當(dāng)年SARS期間建設(shè)的臨時(shí)醫(yī)院，5～8年后才拆除，由于建造材料過(guò)于簡(jiǎn)易，事后基本閑置。本次疫情的各地應(yīng)急醫(yī)院工程大量采用了集裝箱方式建造，投資、質(zhì)量等均勝過(guò)當(dāng)年的建造水平。在保質(zhì)保量加快完成應(yīng)急防疫工程的前提下，設(shè)計(jì)理念和定位上有必要適當(dāng)兼顧未來(lái)多用途使用的可能性。

例如，總圖布局中，院區(qū)北側(cè)出口及群體次入口中軸對(duì)應(yīng)設(shè)置，未來(lái)可轉(zhuǎn)換為主出入口，使新建醫(yī)療群體具有直接對(duì)外獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的可能性。群體北端集中設(shè)置醫(yī)技及庫(kù)房區(qū)，疫情期間作為配套醫(yī)療設(shè)施，未來(lái)庫(kù)房區(qū)可靈活分割為診區(qū)或康復(fù)配套功能使用。

醫(yī)療群體出入轉(zhuǎn)換&北端功能轉(zhuǎn)換

例如，結(jié)合疫情的地域、季節(jié)、醫(yī)院的自身長(zhǎng)遠(yuǎn)定位，外側(cè)患者通道可選擇敞開(kāi)式或封閉式。其作為主要交通功能，理應(yīng)寬敞、明亮、舒適、通風(fēng)良好，但應(yīng)急項(xiàng)目由于時(shí)間緊，無(wú)法在應(yīng)急建設(shè)期間(外窗生產(chǎn)、供貨周期長(zhǎng))完成大面積通透維護(hù)設(shè)施。

綜合考慮，本項(xiàng)目采取敞開(kāi)式患者通廊，為病房提供直接的采光通風(fēng)，便于日后根據(jù)需要以更通透的方式封閉外廊提供可能，流線轉(zhuǎn)換后可用于陽(yáng)臺(tái)空間。

例如，疫情期間半污染區(qū)醫(yī)護(hù)通道設(shè)置醫(yī)護(hù)休息區(qū)，未來(lái)可用于護(hù)士分站設(shè)置。

疫情期間護(hù)理單元流線

疫情過(guò)后護(hù)理單元流線

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六、研究構(gòu)造細(xì)節(jié)

鋼結(jié)構(gòu)箱式模塊化組合房屋是以具有建筑使用功能的箱體作為一個(gè)箱式建筑單元模塊組合構(gòu)成的房屋。單元模塊主要由箱頂、箱底、立柱、墻體、門(mén)、窗、配件等組成，這幾部分主要構(gòu)件采用現(xiàn)場(chǎng)安裝。由于保證了構(gòu)件的精度，現(xiàn)場(chǎng)安裝能夠達(dá)到快速、精準(zhǔn)。

鋼結(jié)構(gòu)箱式模塊化房屋構(gòu)件的設(shè)計(jì)均為標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，產(chǎn)品為板式包裝，方便運(yùn)輸，可循環(huán)利用、隨意拆卸重新組裝，還可以重疊放置，節(jié)能環(huán)保。

產(chǎn)品適用于酒店、營(yíng)地、旅游景點(diǎn)、軍事、建筑項(xiàng)目部、崗?fù)?、商鋪等臨時(shí)性或有移動(dòng)要求的房屋的工程設(shè)計(jì)與施工。

集裝箱構(gòu)件示意

多排多層大面積快速搭建用于醫(yī)院功能，會(huì)涉及諸多連接、防火、防水、防漏、防風(fēng)、排水、保溫等技術(shù)難題，需要設(shè)計(jì)師逐一完善和解決。

【①】規(guī)模大、用地足夠時(shí)，選擇平層分區(qū)

1.屋面防水措施：先行封閉(密封膠條+密封膠帶)所有屋頂拼裝縫隙前提下，視實(shí)際情況選擇如下措施：

■配套非醫(yī)療附屬建筑物，當(dāng)采用單層，且頂部無(wú)設(shè)備機(jī)組時(shí)，可采用集裝箱自身屋面防水系統(tǒng)，并利用自帶排水系統(tǒng)。(例如，垃圾暫存間等)

■配套附屬建筑物，當(dāng)采用單層多排集裝箱組合，且頂部少量設(shè)備機(jī)組時(shí)，可采用集裝箱自身屋面防水系統(tǒng)+卷材防水(具備保護(hù)層)，并利用自帶排水系統(tǒng)。(例如，餐廳、廚房等)

■主要醫(yī)療建筑，當(dāng)采用多層多排集裝箱組合時(shí)(或單層多排集裝箱組合箱體空間用于醫(yī)療用途)，且頂部大量設(shè)備機(jī)組時(shí)，可采用集裝箱自身屋面防水系統(tǒng)+卷材防水(具備保護(hù)層)(保留利用自帶排水系統(tǒng))+金屬夾心板剛性金屬屋面(并另設(shè)有組織排水)。(例如，門(mén)急診、醫(yī)技、病房等)

【②】外立面防水措施

■集裝箱多排多層組合時(shí)，立面(橫豎)封閉要嚴(yán)密，先行采用自帶密封條封閉，同時(shí)增加密封膠帶粘貼。

【③】箱體內(nèi)測(cè)密封措施

■箱體之間立柱拼縫的封堵做法

封堵節(jié)點(diǎn)

■箱體之間保留一道墻體情況下的地面拼縫封堵做法

封堵節(jié)點(diǎn)

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七、減少感染隱患

對(duì)于傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)來(lái)講，除了流線組織，功能分區(qū)外，新風(fēng)、排風(fēng)的設(shè)計(jì)及污水的控制尤為重要，特別是應(yīng)結(jié)合集裝箱模塊的優(yōu)缺點(diǎn)，采取有效控制措施，減少感染隱患。

■污水設(shè)計(jì)：為了方便患者，一般病房配備獨(dú)立衛(wèi)生間及淋浴設(shè)施?？紤]到成品集裝箱的特性，采用多層病房時(shí)，建議首層采用地漏式淋浴間，二層以上采用成品淋浴房。能夠有效避免上部下水管線穿越下層頂板，減少由于漏水帶來(lái)的污染。

■風(fēng)道設(shè)計(jì)：傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)中風(fēng)道是不可缺少的安全保障設(shè)施，考慮到集裝箱為相對(duì)完整的密閉空間，加其頂板柔軟，隨意開(kāi)設(shè)板洞易造成漏水、漏雨。當(dāng)采用單層病房布局時(shí)，建議采用側(cè)墻洞口風(fēng)道;當(dāng)采用多層病房布局時(shí)，建議集中設(shè)置在外廊或鋼結(jié)構(gòu)走道中。

外廊中設(shè)置管井

■雨水組織：隔離區(qū)建筑雨水及道路雨水均可能受到污染，為減少對(duì)土壤的影響，有必要合理組織該區(qū)域內(nèi)的雨水進(jìn)行匯集，根據(jù)地方環(huán)保部門(mén)的規(guī)定組織排放。

隔離區(qū)雨水溝

八、保障時(shí)間節(jié)點(diǎn)

在緊急任務(wù)中，設(shè)計(jì)師要在方案設(shè)計(jì)的同時(shí)兼顧施工現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)序，優(yōu)先提供最合理、最便捷的施工方案，保證設(shè)計(jì)與施工同步進(jìn)展。第一時(shí)間做到：

■匯集醫(yī)管、規(guī)劃、消防、環(huán)保等部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)方案會(huì)審。

■由指揮部選擇外審機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)審。

■告知優(yōu)先采購(gòu)要求，如電梯、門(mén)窗、潔具、機(jī)電等型號(hào)。

■確定防水、排水、給水、通風(fēng)方案，供施工單位準(zhǔn)備。

■先行提供基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案。

■測(cè)算污水處理量及采購(gòu)套裝設(shè)施。

■核算供電、采暖需求，采購(gòu)供電模塊、供熱模塊，整包同步實(shí)施。

以上就是對(duì)2020年二級(jí)建筑師培訓(xùn)——應(yīng)急防疫新建臨時(shí)醫(yī)院院建筑設(shè)計(jì)若干技術(shù)問(wèn)題的分析。距離2020二級(jí)注冊(cè)建筑師考試還有三個(gè)多月時(shí)間，請(qǐng)大家把握機(jī)會(huì)。小編也為大家準(zhǔn)備202二級(jí)注冊(cè)建筑師精華考點(diǎn)、模擬試題、歷年真題等優(yōu)質(zhì)備考資料，可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載!希望大家按照計(jì)劃進(jìn)行復(fù)習(xí)，提高考試通過(guò)幾率!