初級藥士考試復(fù)習(xí)資料:藥理學(xué)左旋多巴

　　[體內(nèi)過程]

　　口服后，大部分左旋多巴在外周肝、心、腎等處脫羧生成多巴胺，多巴胺不易通過血腦屏障，在外周引起不良反應(yīng);實(shí)際進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴僅為用藥量的1%左右，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶钒l(fā)揮治療作用。

　　[作用與用途]

　　1、抗帕金森病

　　特點(diǎn)：

　　(1)起效慢但療效持久，且隨用藥時間延長而遞增;

　　(2)輕癥、年輕患者療效好但老年、嚴(yán)重患者效果差;

　　(3)肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動困難改善好但對肌肉震顫效果差;

　　(4)多種原因引起的帕金森綜合癥有效，但對抗精神病藥(阻斷中樞多巴胺受體)引起的無效;

　　(5)緩解癥狀但不能阻止病情發(fā)展。

　　2.治療肝昏迷：

　　L-多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成NA，恢復(fù)正常的神經(jīng)活動。

　　[不良反應(yīng)]

　　1、胃腸道反應(yīng)：初期惡心、嘔吐、食欲減退;長期偶見潰瘍、出血和穿孔。

　　2、心血管反應(yīng)：體位性低血壓、心律失常。

　　3、精神障礙：可能與多巴胺作用于大腦邊緣葉有關(guān)。

　　4、運(yùn)動障礙：不自主的異常運(yùn)動，可有“開-關(guān)現(xiàn)象”。