2020年初級藥士考試基礎(chǔ)知識考點(diǎn)（休克的定義、病因及分類）

2020年初級藥士考試基礎(chǔ)知識考點(diǎn)（休克的定義、病因及分類）具體內(nèi)容如下：

1.定義：休克是指多種原因引起的微循環(huán)障礙，使全身組織血液灌流量嚴(yán)重不足，以致細(xì)胞損傷、各重要生命器官功能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。

2.休克的病因

(1)失血與失液：失血、劇烈嘔吐、腹瀉

(2)燒傷：大面積燒傷

(3)創(chuàng)傷：與疼痛有關(guān)

(4)感染：革蘭陰性細(xì)菌、革蘭陽性細(xì)菌、立克次體、病毒等均可引起感染性休克。特別是革蘭陰性細(xì)菌，其分泌的內(nèi)毒素起重要作用。

(5)過敏：過敏體質(zhì)者注射某些藥物、血清制劑或疫苗等，可引起過敏性休克。

(6)強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激：常見于劇烈的疼痛，高位脊髓麻醉等引起血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制，血管擴(kuò)張，外周阻力降低，回心血量減少，血壓下降。

(7)心臟和大血管病變：大面積心肌梗死，心肌炎和嚴(yán)重的心律失常等，可引起心排出量減少，有效循環(huán)血量和灌注量下降，導(dǎo)致心源性休克。

3.休克的分類

(1)按病因分類分為：失血性休克、失液性休克、燒傷性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克、過敏性休克、心源性休克和神經(jīng)源性休克等。

(2)按休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)分類

①低血容量性休克：失血、失液、燒傷等引起血容量減少的各種情況。

②血管源性休克：過敏、感染及強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激等

③心源性休克：大面積心肌梗死及心律失常等

(3)按血流動(dòng)力學(xué)分為：低排高阻型休克、高排低阻型休克、低排低阻型休克。

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