2020衛(wèi)生資格初級(jí)藥士考試常見(jiàn)考點(diǎn)：腎排鈉水量減少機(jī)制概述

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腎排鈉水量減少機(jī)制概述

近曲小管重吸收鈉水增多：當(dāng)有效循環(huán)血量減少時(shí)，可引起近曲小管重吸收鈉水增多，導(dǎo)致腎排鈉水量減少。

其機(jī)制有兩種解釋?zhuān)孩倮c激素分泌減少;②腎內(nèi)物理因素的作用。后者是指腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)的增加。濾過(guò)分?jǐn)?shù)=腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量。正常約有20%的腎血流量由腎小球渡過(guò)。當(dāng)充血性心力衰竭或腎病綜合征等使有效循環(huán)血量減少?gòu)亩鹉I血流量減少時(shí)，往往由于出球小動(dòng)脈的收縮比入球小動(dòng)脈的收縮更為明顯，因而腎小球?yàn)V過(guò)率的下降也就不如腎血流量下降為明顯，流入腎小管周?chē)?xì)血管的血液中，血漿蛋白的濃度也就相對(duì)增高，而管周毛細(xì)血管的流體靜壓則下降，這兩個(gè)因素都促進(jìn)近曲小管對(duì)鈉水的重吸收。

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