2015初級藥士考試輔導(dǎo)：鸚鵡熱衣原體

　　鸚鵡熱衣原體是2015初級藥士考試復(fù)習(xí)中的重點內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

　　人類在接觸鸚鵡熱原體的傳染以后即可獲得感染。但是潛伏期往往難以確定，因為和禽類或哺乳動物的接觸有時是很短，有時是經(jīng)常性的，一般認為6～15天之間，個別病例的潛伏期可長達近40天。

　　本病呈急性發(fā)病，患者發(fā)冷、喉痛、頭痛、不適、體溫38℃左右，若出現(xiàn)脈速，則意味頭預(yù)后不良。初發(fā)癥狀很象流感。少數(shù)病例可逐漸發(fā)作，在開始1周內(nèi)僅有不同程度的頭痛，頗似普通感冒。隨著病情發(fā)展，患者不安、失眠、甚至譫妄，嚴重者出現(xiàn)昏迷。

　　全身中毒癥狀、急性腎功能衰竭、胰腺炎、迅速死亡，從肺臟中分離到鸚鵡熱衣原體。但是，典型病例臨床表現(xiàn)為非典型性肺炎;干咳、少量粘液，有明顯鐵銹色，個別主訴胸痛。白細胞稍低。衣原體毒素引起的毒血癥可使患者惡心、嘔吐、甚至出現(xiàn)黃疸、少尿。

　　嚴重病例可累及心血管及神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和腦炎等癥狀，可在心肌炎患者心肌內(nèi)的巨噬細胞中檢查到包涵體。一般有心臟損害病例同時有肺炎出現(xiàn)，病死率也高。

　　嚴重感染患者多在發(fā)病2～3周時死亡。在抗生素未聞世之前，本病暴發(fā)流行病死率達20%.目前已降至1%以下，且多數(shù)為老年人和幼兒。臨床上根據(jù)癥狀，有鳥糞接觸史即可初步診斷。不過鑒于臨床病情變化很大，必須有實驗室的輔助以明確診斷。