2020初級(jí)藥師考試高頻考點(diǎn)（胰島素的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)）

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初級(jí)藥師高頻考點(diǎn)：胰島素的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

1.藥理作用：降血糖、促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

2.臨床應(yīng)用

(1)糖尿?。孩賹?duì)1型糖尿病是唯一有效的藥物(首選);②經(jīng)飲食和口服降糖藥物治療無效的2型糖尿病;③糖尿病的危、重、急癥或嚴(yán)重并發(fā)癥，如酮癥酸血癥、高滲性昏迷、乳酸酸中毒;④糖尿病有合并癥，如：重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術(shù)等。

(2)高鉀血癥

方法：將胰島素加入葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注

機(jī)制：由于胰島素及葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃瓡r(shí)，可將K+帶入細(xì)胞

(3)糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀

方法：合用葡萄糖、胰島素和氯化鉀液靜脈滴注

機(jī)制：促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞

應(yīng)用：用于心肌梗死早期，可防治心肌病變時(shí)的心律失常，減少死亡率

3.不良反應(yīng)：①低血糖癥：為最常見的不良反應(yīng);②耐受性(胰島素抵抗);③變態(tài)反應(yīng)：蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、極個(gè)別可見過敏性休克;④注射局部：有紅腫、硬結(jié)、脂肪萎縮。

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