2013初級會計職稱考試《初級經(jīng)濟法基礎》難點解析：工傷保險

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　　工傷保險

　　1.繳納

　　(1)用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

　　【解釋】工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

　　(2)職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。

　　2.工傷認定

　　(1)職工有下列情形之一的，“應當認定”為工傷：

　?、僭诠ぷ鲿r間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　?、诠ぷ鲿r間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;

　?、墼诠ぷ鲿r間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　?、芑悸殬I(yè)病的;

　?、菀蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　?、拊谏舷掳嗤局?，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　?、叻?、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　(2)職工有下列情形之一的，“視同工傷”：

　?、僭诠ぷ鲿r間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經(jīng)搶救無效死亡的;

　?、谠趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　?、墼谲婈牱?，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　(3)職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，“不認定為工傷”：

　?、俟室夥缸?

　?、谧砭苹蛘呶?

　?、圩詺埢蛘咦詺?

　?、芊?、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　3.勞動能力鑒定

　　(1)職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

　　(2)勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

　　(3)生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　4.工傷保險待遇

　　(1)工傷醫(yī)療待遇

　?、僦委煿尼t(yī)療費用(診療費、藥費、住院費);

　?、谧≡夯锸逞a助費、交通食宿費;

　?、劭祻托灾委熧M;

　?、茌o助器具裝配費;

　?、萃９ち粜狡诠べY福利待遇。

　　(2)傷殘待遇

　　經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，評定傷殘等級的工傷職工，享受傷殘待遇。包括：

　?、偕钭o理費;

　?、谝淮涡詡麣堁a助金;

　?、蹅麣埥蛸N;

　?、芤淮涡怨t(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　【解釋1】職工因工致殘被鑒定為1～4級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。

　　【解釋2】(1)職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的，保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作;難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。(2)5級、6級傷殘，經(jīng)工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關系。

　　【解釋3】7級至10級傷殘，勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金;一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　(3)遺屬待遇

　　職工因工死亡，或者傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇。

　?、賳试嵫a助金，為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

　?、诠B(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬;

　?、垡淮涡怨ね鲅a助金，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　【解釋1】1～4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受前兩項遺屬待遇，不享受一次性工亡補助金待遇。

　　【解釋2】上述費用中，由用人單位支付的費用包括：(1)治療工傷期間的工資福利;(2)5級、6級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(3)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金;其他費用由工傷保險基金支付。

　　5.工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

　　(1)喪失享受待遇條件的;

　　(2)拒不接受勞動能力鑒定的;

　　(3)拒絕治療的。

　　6.因工致殘享受傷殘津貼的職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。被鑒定為1～4級傷殘的職工，基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

　　7.責任承擔

　　(1)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，由用人單位償還;用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構可以追償。

　　(2)由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付;工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

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